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• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植

  腎臟移植，如果患者一般情況好，體質(zhì)比較好，能夠耐受手術(shù)，經(jīng)濟條件許可的情況下，如果有良好的配型的腎源，都是可以選擇腎臟移植的，因為腎移植確實是目前最有效的治療方法。血液透析，指的是將身體內(nèi)的血液引流出體外，經(jīng)過透析機和血濾器，然后將機體內(nèi)的多余的水分和毒素清除，將凈化后的血液回輸?shù)襟w內(nèi)去，這個過程就是血液透析的過程。如果尿毒癥的病人能夠建立血管通路，有良好的血管條件，能夠建立自體動靜脈內(nèi)瘺，而且心臟功能一般狀態(tài)比較好，一般都是能夠耐受血液透析的，這些病人我們就可以進行血液透析的治療。不適合做血液透析的病人，比如像一些病人存在出血性疾病的問題，因為在透析的時候，血液透析是需要應(yīng)用抗凝藥的，如果有出血性疾病，風(fēng)險就會增加。另外心血管系統(tǒng)疾病比較嚴(yán)重，心功能比較差的病人，這些病人做透析的時候，風(fēng)險相對比較升高。還有血管條件如果比較差，沒法建立血管通路，或者是有精神疾病不能配合的這些病人，做血液透析就是存在一些相對的禁忌。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2009次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植？

  腎臟移植來說，對于患者的優(yōu)勢就是，患者的生活質(zhì)量相對高一些，因為平時如果要血液透析的話，一周透析上三次，每次透析4到5個小時，平時喝水，然后飲食有很多注意事項，這方面對病人來說，是一個很大的負(fù)擔(dān)。而做了腎臟移植以后，對透析帶來的問題可以停止掉，不更多的依賴于透析室，不用再去做更多的透析，所以對患者來說，生活質(zhì)量能好一些。但移植也有相對的一些風(fēng)險，一個是供體的問題，再一個就是手術(shù)的問題，還有手術(shù)以后患者用藥的問題，還有術(shù)后隨訪的問題，術(shù)后的各方面的注意事項的問題，這些相對于血液透析可能更為復(fù)雜一些。所以說對于每一個病人，選擇血液透析還是選擇腎臟移植，需要患者更多的了解，然后對這個問題，有了更深刻的認(rèn)識，再做出慎重的選擇。

  

  01:41
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-05-07 3597次

• 尿毒癥患者血液透析劑量透析方式的選擇有哪些
  血液透析從最開始就存在一個透析劑量，和毒素清除的問題，目前研究采用怎樣的透析劑量，高通量透析的優(yōu)勢還需要更多循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，除了增加透析劑量，透析頻率也是一個重要的可控因素，常規(guī)透析方式是每周三次，有研究顯示增加透析次數(shù)，以及每日透析能夠改善預(yù)后。每日透析的形式包括，短時和緩慢長時間的夜間血透，目前為止有關(guān)短時透析的文獻，在各方面均顯示有良好的效果，而且這些效果都是在每周透析劑量基本不變的前提下獲得。主要原因是與傳統(tǒng)透析相比短時透析可能比較生理性的清除水和溶質(zhì)，減輕透析前后透析間期溶質(zhì)的波動，但是短時透析提高血液透析，患者長期生存的療效還需要充分的前瞻性研究來進行證實。
  語音時長 1:18”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 3639次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植
  患者慢性腎功能衰竭進入到尿毒癥期以后，可以選擇血液透析，也可以選擇腎移植，需要根據(jù)患者的意愿以及經(jīng)濟情況來進行選擇。慢性腎功能衰竭逐漸發(fā)展，進入到了尿毒癥期以后，毒素在身體內(nèi)蓄積以后，患者會出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，而且各個臟器會引起損傷。另外，這種患者對于電解質(zhì)的調(diào)控能力非常差，很容易引起嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，尤其是高鉀血癥而導(dǎo)致患者死亡。這時候就需要尋找腎臟替代治療的方法，比較常見的方法就是血液透析和腎移植。一般來說，都是先選擇血液透析，但是血液透析對毒素的清除并不像我們想象的那么充分，而且患者必須一周2次到3次的到醫(yī)院來進行血液透析，相對來說不是很方便。這時候如果患者家里經(jīng)濟情況允許，而且找到了合適的腎源，尤其是患者有強烈的腎移植的意愿，可以行腎移植術(shù)。
  語音時長 01:27”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-11 1605次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植
  病情分析：腎移植患者生存率優(yōu)于依賴透析的患者。對于年齡在65歲以下及全身情況良好的，慢性腎臟病終末期或其他腎臟疾病導(dǎo)致的不可逆轉(zhuǎn)的腎衰竭患者，如條件允許優(yōu)選腎移植。意見建議：選擇合適的腎移植受者是提高患者長期存活的關(guān)鍵。有未治療的惡性腫瘤患者，活動性結(jié)核，活動性肝炎，艾滋病，藥物成癮，近期出現(xiàn)心梗，或存在持久性凝血功能障礙的患者，為腎移植的禁忌癥。
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2020-07-01 1302次

• 長期血液透析患者怎樣選擇抗高血壓藥物
  病情分析：對于長期血液透析的高血壓患者優(yōu)選鈣通道阻滯劑，這類藥物相對來講對腎功能影響較小，并且可以有效的穩(wěn)定血壓。對于單純服用鈣通道阻滯劑血壓不能達標(biāo)的患者，還可以聯(lián)合服用α受體阻斷劑。意見建議：建議高血壓患者可以口服像硝苯地平控釋片、特拉唑嗪這樣的降壓藥物，并且注意密切監(jiān)測血壓，切記也不要將血壓降得過低。除此之外，建議患者平日里一定要注意低鹽低脂飲食，每日將食鹽的攝入總量控制在三克以下。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-08-02 801次

• 早期肺癌應(yīng)優(yōu)先選擇什么檢查
  早期肺癌優(yōu)先選擇的檢查有支氣管鏡檢查、放射性核素檢查、X線檢查、病理學(xué)檢查。早期肺癌缺乏特異性的癥狀，很難被發(fā)現(xiàn)。由于早期肺癌病灶較小，對周圍的臟器侵犯不重，也未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，因此大多數(shù)患者就診時多數(shù)晚期。所以早期發(fā)現(xiàn)和診斷時提高生存率的關(guān)鍵。目前發(fā)現(xiàn)早期肺癌的檢查有以下幾種：1、支氣管鏡檢查：這是
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-03-17 199次

• 早期肺癌應(yīng)優(yōu)先選擇什么檢查
  一般早期肺癌應(yīng)優(yōu)先選擇低劑量螺旋CT、支氣管鏡檢查以及病理學(xué)檢查。低劑量螺旋CT以其高精度和較低的輻射量成為早期肺癌篩查的首選。這種檢查方法可以清晰顯示肺部細(xì)微結(jié)構(gòu)，有助于發(fā)現(xiàn)毫米級的肺部結(jié)節(jié)，對肺癌高危人群如長期吸煙者或有家族遺傳史者尤為
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-12-13 0次