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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn)，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過程當(dāng)中，因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過腎實(shí)質(zhì)，經(jīng)過腎實(shí)質(zhì)，就會(huì)損傷所經(jīng)過的腎實(shí)質(zhì)，有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會(huì)破壞。經(jīng)過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因?yàn)轶w外碎石就會(huì)出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因?yàn)閾p傷是很隱蔽的，不會(huì)當(dāng)時(shí)患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后。患者還會(huì)出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計(jì)一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r(shí)候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn)，損傷到輸尿管，但是對(duì)腎可能攻擊的比較小。但是對(duì)在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 16364次

• 膽結(jié)石能做激光碎石嗎

  膽結(jié)石不建議做激光碎石治療。因?yàn)槟懡Y(jié)石在做碎石治療的過程中可能會(huì)引起膽管、膽囊損傷，并且碎石后小結(jié)石很容易排入到膽管，可能會(huì)引起急性膽管炎、阻塞性黃疸、急性梗阻性膽管炎，或者是急性胰腺炎等，嚴(yán)重影響患者的生命安全或正常生活?；颊呖赡苄枰痹\做內(nèi)鏡下取石，或者是內(nèi)鏡下膽囊切除術(shù)、膽總管探查取石。所以，膽囊結(jié)石一旦發(fā)生還是建議患者及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)。而且現(xiàn)在臨床上越來越多的膽囊結(jié)石患者選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，也就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)后患者恢復(fù)良好，預(yù)后也較好，手術(shù)創(chuàng)傷較低，手術(shù)切口也很美觀。

  

  01:42
  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-13 1866次

• 新藥臨床試驗(yàn)
  新藥臨床實(shí)驗(yàn)的是指任何在人體，包括的病人或者健康的志愿者，進(jìn)行的藥物的系統(tǒng)性的研究，以證實(shí)或者發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)藥物的臨床藥理和或其他藥效學(xué)方面的作用，不良反應(yīng)和吸收，分布，代謝及排泄。目的是確定實(shí)驗(yàn)藥物的安全性和有效性，藥物的臨床實(shí)驗(yàn)一般分為1234期臨床試驗(yàn)和藥物生物等效性試驗(yàn)，以及人體生物利用度。一般新藥的臨床試驗(yàn)，必須遵循下列的三個(gè)基本原則，倫理道德原則，科學(xué)性原則，jcp與現(xiàn)行的法律法規(guī)。一期的臨床試驗(yàn)，是初步的臨床藥理學(xué)，是人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)，為西藥人體實(shí)驗(yàn)的起始期，又稱為早期人體實(shí)驗(yàn)。二期的臨床試驗(yàn)的是為治療作用初步評(píng)價(jià)階段，目的是初步評(píng)價(jià)藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性，包括為三期臨床試驗(yàn)研究設(shè)計(jì)和給藥計(jì)量方案的確定提供依據(jù)。三期臨床試驗(yàn)是確認(rèn)階段，目的是進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性，評(píng)價(jià)利益和風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系，最終難為藥物注冊(cè)申請(qǐng)的審查提供充分的依據(jù)，實(shí)驗(yàn)一般因?yàn)榫哂凶銐蛄康碾S機(jī)盲法對(duì)照實(shí)驗(yàn)。四期的臨床實(shí)驗(yàn)是西藥在獲準(zhǔn)后，仍然需要進(jìn)行進(jìn)一步的研究，在廣泛使用條件下考察其療效和不良反應(yīng)。生物等效實(shí)驗(yàn)是用生物利用度研究的方法，以藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)為指標(biāo)，比較同一種藥物的相同或者不同劑型的制劑，在相同的實(shí)驗(yàn)條件下活性成分吸收程度和速度，有無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的人體實(shí)驗(yàn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:23”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 37391次

• I期臨床試驗(yàn)總結(jié)
  I期臨床總結(jié)報(bào)告的內(nèi)容包括以下：第一，是最大耐受劑量或者是劑量限制性毒性。第二個(gè)，是毒性反應(yīng)的類型，發(fā)生率，嚴(yán)重程度，預(yù)防和控制措施與劑量和療效的關(guān)系等。第三，是初步療效的結(jié)果，如腫瘤的客觀緩解率，包括療效評(píng)價(jià)的腫瘤標(biāo)記物。第四，藥代動(dòng)力學(xué)的參數(shù)及其與藥效毒性間的關(guān)系。第五，二期臨床試驗(yàn)的受試人群，推薦劑量和給藥方法，若單項(xiàng)一期呈現(xiàn)結(jié)果難以支持后續(xù)的二期臨床實(shí)驗(yàn)，可提出其它項(xiàng)目的一期臨床試驗(yàn)，或者是其它的非臨床試驗(yàn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-13 4501次

• 尿三杯試驗(yàn)臨床意義有什么
  臨床上遇到血尿、白細(xì)胞尿時(shí)，為了定病變部位，可作尿三杯試驗(yàn)。具體過程如下：清洗外陰及尿道口后，將最初10～20毫升尿液留于第一杯中，中間30～40毫升尿液留在第二杯中，終末5～10毫升留在第三杯中。若第一杯尿液異常，且程度最重，病變部位可能在前尿道；第三杯尿液異常，且程度最重，病變?cè)诎螂谆蚝竽虻?；若三杯尿液均異常，病變?cè)诎螂最i以上。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-02 2602次

• 輸尿管結(jié)石有哪些臨床表現(xiàn)
  結(jié)石在活動(dòng)、梗阻或者合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)以下臨床癥狀：一、最常見的癥狀為疼痛，疼痛為突發(fā)性，在短時(shí)間內(nèi)發(fā)展為劇烈程度，表現(xiàn)為劇烈的放射性絞痛，呈陣發(fā)性發(fā)作并加重，伴大汗、血壓下降、面色蒼白，休克等癥狀。二、結(jié)石造成黏膜損傷時(shí)會(huì)表現(xiàn)為鏡下或肉眼血尿，偶見小血塊排出。
  馬謙 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-16 1402次

• 臨床試驗(yàn)pi什么意思
  臨床試驗(yàn)PI有兩種意思，第一種是指臨床試驗(yàn)的主要研究者，第二種是指血流灌注指數(shù)，具體如下。第一種，臨床試驗(yàn)的主要研究者，在一個(gè)臨床試驗(yàn)項(xiàng)目中相當(dāng)于分中心的主任，具有很大的話語權(quán)，屬于醫(yī)院方面的權(quán)威人物。第二種，血流灌注指數(shù)，是通過脈搏血氧儀獲得的測(cè)量值，用于計(jì)算外周組織中（如指尖、腳趾、耳垂等）脈動(dòng)
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-11-29 283次

• 腫瘤臨床試驗(yàn)到底好不好
  腫瘤臨床試驗(yàn)是醫(yī)學(xué)研究的重要組成部分，旨在探索新的治療方法，提高患者的生存質(zhì)量和壽命。這些試驗(yàn)不僅有助于科學(xué)研究的進(jìn)步，也為患者提供了新的治療選擇。臨床試驗(yàn)是醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的前沿。通過嚴(yán)格設(shè)計(jì)的試驗(yàn)流程，科研人員能夠測(cè)試新藥或新療法的安全性和有效
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-09-27 0次