在臨床上,不同臨床類型的紫癜性腎炎患者,治療周期是有所不同的,如一些輕型的紫癜性腎炎患者,這些患者臨床癥狀比較輕微,僅出現(xiàn)一過性尿檢異常,此時(shí)患者并不需要進(jìn)行特殊治療,近期密切門診隨訪就可以了。如果患者反復(fù)出現(xiàn)尿檢異常,建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗過敏以及應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,對(duì)于維持患者病情穩(wěn)定是有一定好處的。
如果患者在臨床上表現(xiàn)為大量蛋白尿,達(dá)到腎病綜合征時(shí),除了進(jìn)行抗過敏以及積極的抗凝治療之外,建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,應(yīng)用足量糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫治療,通常需要足量治療8到12周,在患者病情好轉(zhuǎn)后,才可以逐漸減量以至停藥。如果患者單用糖皮質(zhì)激素療效不佳時(shí),可以加用其他一些免抑制藥物,如環(huán)磷酰胺或者是硫唑嘌呤等來(lái)進(jìn)行治療。
如果患者確診是紫癜性腎炎,并且表現(xiàn)為腎病綜合征,需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療療程大約為一年半到兩年左右,如果患者表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行早期強(qiáng)化治療,包括甲強(qiáng)龍沖擊以及聯(lián)合環(huán)磷酰胺沖擊治療。
如果紫癜性腎炎患者表現(xiàn)為慢性腎炎綜合征,此時(shí)患者需要長(zhǎng)期規(guī)律門診隨診,規(guī)律應(yīng)用藥物來(lái)控制患者病情,并且應(yīng)當(dāng)進(jìn)行低鹽,低脂,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。出現(xiàn)腎功能不全時(shí),必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,聯(lián)合α酮酸進(jìn)行治療。