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• 什么是頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)

  頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)，往往是急診需要補液或者是進行血液透析的時候，還有就是放置輸液港，這些手術(shù)方式時，我們會采取的。頸內(nèi)靜脈是人體比較表淺，可以進行穿刺活動的一根非常重要的血管。我們相對比較多的是在右側(cè)，通過超聲定位或者解剖定位，穿刺這根血管，順一根導絲進去，然后通過導絲再進導管，通過射線或者是DIC的定位，看這個管子是不是放到位了，在不在血管里頭。后續(xù)我們可以進行血液透析、補液甚至化療，這樣的醫(yī)療行為。

  

  01:05
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-31 78126次

• 陰莖延長術(shù)怎么做

  所謂的陰莖延長手術(shù)，它的適應(yīng)癥，包括先天性陰莖短小的患者，往往是由于基因，或內(nèi)分泌因素導致的陰莖的長度，在同齡男性2到2.5倍標準差以內(nèi)的狀態(tài)。另外一種原因，是先天性的發(fā)育異常，比如5α-還原酶缺乏癥、雄激素不敏感綜合征，或者是尿道下裂、尿道上裂術(shù)后，造成的陰莖短小。對于陰莖發(fā)育正常、海綿體發(fā)育正常的男性，對于他們來說，陰莖延長手術(shù)是相對來說，需要嚴格把握的手術(shù)方式，并不是推薦他們，對于發(fā)育正常的患者，并不推薦進行陰莖延長手術(shù)。陰莖延長手術(shù)，通常的做法是利用陰莖根部的切口，將陰莖海綿體的淺懸韌帶和部分深懸韌帶予以切斷，使被束縛在下腹部的陰莖海綿體，得以充分地釋放。這種陰莖延長的實質(zhì)，實際上是增加了陰莖活動部的長度，對于陰莖靜態(tài)的長度，可以得到2到4厘米的延長。而對于在勃起狀態(tài)下，一般這種手術(shù)方式，僅能延長1到2個厘米。因為大家都知道陰莖海綿體，就跟每個人的身高是一樣的，很多是先天性的因素決定的，不可能無限制地延長。因此陰莖延長手術(shù)，更主要的是延長陰莖靜態(tài)下的長度。

  

  02:46
  楊喆 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院

  2019-05-24 16487次

• 深靜脈置管
  深靜脈置管一般用于測量中心靜脈壓，術(shù)中大量而快速的靜脈輸液，長期的腸外營養(yǎng)，血液透析的管道，腫瘤的化療，重癥患者建立輸液通路。它選擇的靜脈有頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈。今天我們以頸內(nèi)靜脈為例，以胸鎖乳突肌為標志，分為前中后三種方法。前進路術(shù)者以左手食指和中指在中線旁開三厘米與胸鎖乳突肌前緣中點相當于甲狀軟骨上緣水平，觸摸到頸總動脈搏動，并推向內(nèi)側(cè)。離頸總動脈搏動外緣0.5厘米處進針，針身與皮膚呈30到40度角，針尖指向胸鎖乳突肌三角處，邊進針邊回吸見暗紅色血后即可穩(wěn)妥置管。中進路以胸鎖乳突肌三角頂點為進針界，該點距鎖骨上緣3到5厘米，針身與皮膚夾角呈30度，與中線平行指向同側(cè)乳頭，一般進針2到3厘米即可入頸內(nèi)靜脈。后進路在胸鎖乳突肌的外緣中下1/3交點處進針，針身保持水平位，針尖指向胸骨柄上窩。以上就是頸內(nèi)靜脈置管術(shù)的步驟。
  語音時長 01:46”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-06-29 6362次

• 深靜脈置管患者的健康教育
  留置導管末端要以無菌紗布包裹，保持清潔干燥避免潮濕和污染，妥善固定導管，導管處加閉的狀態(tài)，活動時要避免牽拉扭曲導管，頸部置管可使用彈性繃帶或絲巾等托扶導管，以減輕導管對皮膚的牽拉。一定要減少去人多的場所，避免交叉感染，及增加導管的污染機會，患者臥床時避免壓迫導管。股靜脈置管患者應(yīng)臥床休息，患者睡眠和意識不清時，應(yīng)進行肢體約束，避免意外拔管。如果患者導管意外拔出，應(yīng)立即就地取材使用軟布毛巾等，持續(xù)按壓穿刺處，呼叫醫(yī)生緊急處理。
  語音時長 1:16”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 9111次

• 靜脈穿刺置管術(shù)是什么
  病情分析：靜脈穿刺置管術(shù)是臨床上常用于靜脈輸液的手段之一。意見建議：通常選取鎖骨下靜脈，頸內(nèi)靜脈，股靜脈等大靜脈進行穿刺置管。具體的步驟如下，首先對于穿刺點進行皮膚消毒處理，穿刺針穿入靜脈血管內(nèi)，沿穿刺針置入導絲后退出穿刺針，順導絲置入靜脈導管，局部固定導管，預(yù)防脫落。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-06-12 3602次

• 鼓膜置管術(shù)多少錢
  鼓膜置管手術(shù)，如果住院的話，一般費用在三到五千左右，具體收費情況，最好是咨詢當?shù)厥中g(shù)醫(yī)院。建議你多注意小孩耳朵的病變情況，必要時可以去做個純音聽力檢查。檢查如果置管位置良好，通暢良好，建議觀察，可以考慮點藥，幫助耳咽管恢復，耳咽管通暢后將來就可以考慮將置管拔出了。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-12-14 7705次

• 股靜脈穿刺置管術(shù)怎么做
  股靜脈穿刺置管術(shù)需要讓患者平臥位，在對股靜脈搏動部位進行穿刺，過程比較安全，并且患者是在麻醉的情況下，感覺不到痛苦。股靜脈穿刺置管術(shù)首先要讓患者采取平臥位，在腹股溝部位褶皺處，可以觸及到股靜脈搏動，在其部位內(nèi)側(cè)0.5~1厘米處為穿刺點，同時要給予患者麻醉，然后對穿刺部位皮膚進行消毒，然后使用注射器進
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-05-06 5597次

• 深靜脈置管
  深靜脈置管一般用于測量中心靜脈壓，術(shù)中大量而快速的靜脈輸液，長期的腸外營養(yǎng)，血液透析的管道，腫瘤的化療，重癥患者建立輸液通路。它選擇的靜脈有頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈。今天我們以頸內(nèi)靜脈為例，以胸鎖乳突肌為標志，分為前中后三種方法。前進路術(shù)者以左手食指和中指在中線旁開三厘米與胸鎖乳突肌前緣中點相當
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-20 370次