肝硬化是一種常見的慢性肝病,其超聲表現(xiàn)具有特征性,主要包括肝臟形態(tài)改變、實質(zhì)回聲增強(qiáng)、肝內(nèi)血管網(wǎng)絡(luò)不清晰等。超聲檢查是診斷和監(jiān)測肝硬化的重要手段。
1、肝臟形態(tài)改變:肝硬化時,肝臟形態(tài)常發(fā)生異常,可觀察到肝臟邊緣不規(guī)則,表面不光滑,有時可見肝臟縮小或各葉比例失調(diào)。
2、實質(zhì)回聲增強(qiáng):肝硬化患者的肝臟實質(zhì)回聲通常增強(qiáng),呈現(xiàn)出粗大的顆粒狀或結(jié)節(jié)狀回聲,這是由于肝細(xì)胞壞死、再生和纖維組織增生所致。
3、肝內(nèi)血管網(wǎng)絡(luò)不清晰:超聲檢查中,可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)血管網(wǎng)絡(luò)不清晰,門靜脈內(nèi)徑可能增寬,有時伴有側(cè)支循環(huán)的形成,這是門靜脈高壓的表現(xiàn)。
肝硬化常伴有腹水、脾大等并發(fā)癥。超聲檢查能夠準(zhǔn)確檢測這些并發(fā)癥,如腹水的無回聲區(qū),脾臟的增大等。在治療過程中,超聲監(jiān)測對于評估療效和及時調(diào)整治療方案至關(guān)重要。常用藥物如水飛薊素、復(fù)方甘草酸苷、熊去氧膽酸等,可通過超聲檢查觀察其對肝臟形態(tài)和實質(zhì)回聲的改善情況,從而指導(dǎo)臨床用藥。