問診的過程實(shí)際是醫(yī)生問辯結(jié)合的過程,主要有以下兩個(gè)方面。一、抓住重點(diǎn)全面詢問。醫(yī)生問診應(yīng)重點(diǎn)突出詳盡全面,開始問診時(shí)應(yīng)該認(rèn)真傾聽患者的敘述然后從中抓準(zhǔn)主訴,再圍繞主訴進(jìn)行有目的有步驟地詢問。二、邊問邊辯、問辯結(jié)合。問診的過程是一名醫(yī)生辯證思維的過程,因此在問診過程中醫(yī)生必須注重患者的主訴從病、癥兩個(gè)角度進(jìn)行思考分析,并根據(jù)中醫(yī)理論結(jié)合望、聞、切三診的信息,進(jìn)一步的深入了解病情。同時(shí)還要做到邊問邊辯、邊辯邊問、問辯結(jié)合,減少問診的盲目性,提高診斷的準(zhǔn)確性。
問診的方法
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針灸的方法從古傳下來以及到現(xiàn)在,進(jìn)行的各種發(fā)展針灸方法,變得越來越多,針灸首先可以分為兩大類,一個(gè)是針刺,一個(gè)是艾灸,針刺其實(shí)很多有針具,比如說有我們所最常用的毫針,還有我們現(xiàn)在也比較盛行的小針刀,還有像我們說的有激光針、有清針、有埋線、有皮膚針、梅花針這些各種方法,還有就是艾灸,我們一般也分好幾種,像雷火灸、太乙神針灸,其它的比如像穴位貼敷、拔罐、刮痧,這些也列入了,針灸的治療方法里頭,因?yàn)樗鼈兌际峭ㄟ^經(jīng)絡(luò)理論,通過經(jīng)絡(luò)和穴位,來進(jìn)行指導(dǎo)操作的。01:14
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肺癌的治療方法肺癌治療我先說早期肺癌,早期肺癌的治療方法,手術(shù)切除,就是手術(shù),大家記住一條,有人說我是不是手術(shù)給切飛了,不是的,那是做晚了,因?yàn)樽鍪中g(shù)之前,我們要全面檢查的,為啥這么說呢,看看它有沒有轉(zhuǎn)移,你不能說肺上有個(gè)眼我就切,肺上有個(gè)眼一切,這時(shí)候一發(fā)現(xiàn),這時(shí)候你要一做檢查,已經(jīng)轉(zhuǎn)移了,這不是手術(shù)切飛了,就是早期肺癌,就是說更早,我們就是說一期,一期A,甚至再早于一期的癌,五年生存率特別高,就是切完了就沒事,用老百姓講就是沒事,我們當(dāng)然說有個(gè)生存期,所以一期A的病人,要總體來算的話,五年生存率還在百分之七八十,那還有20%還不到呢,如果我們?cè)偬崆?,再稍稍早一點(diǎn)呢,那生存率非常高,那就是說,什么叫生存率非常高呢,那就是沒事,所以說早期肺癌手術(shù)。中晚期是不是做手術(shù)呢,有些病人也是要做的,那些情況就根據(jù)我們判斷了,要根據(jù)醫(yī)生去判斷,什么樣的在這里挑選,什么樣的類型,什么樣的情況還可以做手術(shù)的,或者是做一些手術(shù)能減輕他癥狀,手術(shù)可以延長(zhǎng)他的壽命,那么這個(gè)時(shí)候呢,單打一的手術(shù)是不行了,要干嗎呢,要加化療和放療,所以說做完手術(shù)了,說大夫讓我做了四次化療,告訴你,你這不是一個(gè)一期A的肺癌,如果是一期A的肺癌,大夫告訴你,做完手術(shù)了你定期復(fù)查就行,放化療都,所以看我們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)多好,做一個(gè)手術(shù)就完事了,你放化療一是個(gè)費(fèi)錢,再一個(gè),給病人帶來多大的負(fù)擔(dān),另外他沒法回歸社會(huì)參加勞動(dòng)了,他必須得接受,說單打一的做手術(shù)肯定不行,放化療。那么相對(duì)晚一點(diǎn)的還可以用什么,靶向藥物治療,現(xiàn)在有靶向藥物,什么叫靶向藥物,靶向藥物就是吃一片藥,一天吃一片藥,那么吃之前呢,得做個(gè)基因檢測(cè),看適不適合吃這種藥,要適合吃這種藥就吃,一天一片藥就可以把肺癌治好,但是它有個(gè)缺點(diǎn),在八個(gè)月左右的時(shí)候耐藥了,耐藥我們還有別的藥可以換,但是再換完大概就不行了,換來?yè)Q去,總有沒有藥的時(shí)候,還能換,還能再找藥,這個(gè)問題呢,北京靶向藥物已經(jīng)進(jìn)醫(yī)保了,可以吃,吃很多,有的人可以活很多年,為什么呢,說晚期的人活了很多年,是靶向藥物的功勞,可以是靶向,所以治療肺癌什么方法,手術(shù)第一位的,第二位,化療,第三位,放療,第四位,靶向藥物,說還有沒有方法了,如果告訴你還有其他方法的時(shí)候,是可以的,輔助一些治療,比如說中醫(yī)中藥,那是輔助放化療,減少副作用,說單純要靠那個(gè)治療的時(shí)候,那就是,一般說這個(gè)很晚了,大夫告訴你,干脆用那個(gè)方法試試吧,那就沒有什么好辦法了,那屬于沒什么好辦法的時(shí)候,才那樣,所以大家記住,四大類,中醫(yī)中藥是,中藥是輔助的,中藥不是間接治療肺癌的,說我得了肺癌我就吃中藥行不行,我也不做手術(shù),我也不做放化療,我也不吃靶向藥物,那就錯(cuò)誤了,那是錯(cuò)誤的,你可以用中藥去輔助。04:24
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問診的方法問診的過程實(shí)際是醫(yī)生問辯結(jié)合的過程,主要有以下兩個(gè)方面。一、抓住重點(diǎn)全面詢問。醫(yī)生問診應(yīng)重點(diǎn)突出詳盡全面,開始問診時(shí)應(yīng)該認(rèn)真傾聽患者的敘述然后從中抓準(zhǔn)主訴,再圍繞主訴進(jìn)行有目的有步驟地詢問。二、邊問邊辯、問辯結(jié)合。問診的過程是一名醫(yī)生辯證思維的過程,因此在問診過程中醫(yī)生必須注重患者的主訴從病、癥兩個(gè)角度進(jìn)行思考分析,并根據(jù)中醫(yī)理論結(jié)合望、聞、切三診的信息,進(jìn)一步的深入了解病情。同時(shí)還要做到邊問邊辯、邊辯邊問、問辯結(jié)合,減少問診的盲目性,提高診斷的準(zhǔn)確性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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問診的意義問診是醫(yī)生通過對(duì)患者或陪診者進(jìn)行有目的的詢問,以了解健康狀態(tài),偵查病情的方法,是中醫(yī)望聞問切四診的重要內(nèi)容之一,問診的意義主要有:一、獲取病情資料比較全面,和疾病的發(fā)生發(fā)展變化過程,證治經(jīng)過及患者的自覺癥狀、既往病史、個(gè)人生活史、家族史等,只有通過問才能獲得。二、有利于疾病的及時(shí)診斷,在某些疾病早期,患者往往缺少客觀體征,僅有一些主觀的癥狀,問診便成為獲取疾病診斷線索的重要途徑,通過問診能夠?yàn)樘峁┑脑缙谠\斷提供依據(jù)。三,有助于醫(yī)患之間的交流,通過問診,醫(yī)生可以了解患者的情緒和心理狀況,有利于對(duì)精神情志因素所致的病情進(jìn)行正確的診斷和心理疏導(dǎo)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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小兒腹瀉怎么問診孩子是怎么感染上腹瀉的?腹瀉物是什么樣子的?怎么判斷孩子的病情是輕是重可以問孩子愛不愛吃東西?孩子皮膚彈性如何?腹瀉時(shí)孩子還能吃東西嗎?當(dāng)時(shí)給孩子添加輔食了嗎?孩子有沒有接觸腹瀉病人?你們?cè)诮o孩子吃白糖蒸蘋果的時(shí)候,有沒有停止喂奶,或者是少給他吃東西?腹瀉傳染的主要途徑就是經(jīng)口傳播,醫(yī)學(xué)上成為糞—口傳染,就是污染物通過一些途徑被孩子吃進(jìn)去了。腹瀉還會(huì)通過呼吸道傳染,仍然會(huì)染上腹瀉的原因。
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心絞痛的問診要點(diǎn)是什么病情分析:對(duì)于心絞痛患者,問診的要點(diǎn)包括胸痛發(fā)生的誘因,發(fā)生的部位,疼痛的性質(zhì),持續(xù)的時(shí)間,用藥有無緩解,發(fā)作是否頻繁。如果心絞痛的發(fā)生沒有任何的誘因,通常發(fā)生在靜息狀態(tài)下,考慮變異型心絞痛的可能性大。意見建議:變異型心絞痛病情相對(duì)較重,建議患者積極的尋找病因,必要時(shí)做冠狀動(dòng)脈造影了解血管有無狹窄。飲食方面需要低鹽低脂飲食,多進(jìn)食富含膳食纖維素的食物。
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問診的方法問診的過程實(shí)際是醫(yī)生問辯結(jié)合的過程,主要有以下兩個(gè)方面。一、抓住重點(diǎn)全面詢問。醫(yī)生問診應(yīng)重點(diǎn)突出詳盡全面,開始問診時(shí)應(yīng)該認(rèn)真傾聽患者的敘述然后從中抓準(zhǔn)主訴,再圍繞主訴進(jìn)行有目的有步驟地詢問。二、邊問邊辯、問辯結(jié)合。問診的過程是一名醫(yī)生辯證思維的過程,因此在問診過程中醫(yī)生必須注重患者的主訴從病、癥兩個(gè)
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關(guān)于肺結(jié)核的問診肺結(jié)核的問診主要關(guān)注幾方面的問題:第一個(gè),癥狀的詢問。包括詢問是否有發(fā)熱,發(fā)熱的時(shí)間以及發(fā)熱的熱型,溫度的水平。同時(shí)詢問是否有咳嗽,咳痰的情況,同時(shí)注意問是否有痰中帶血,是否有咯血,是否有盜汗,是否有乏力,是否有消瘦,是否有食欲的下降。第二,在詢問的過程中還需要注意詢問是否有結(jié)核的接觸史,也就是說,