首先要將血尿和尿的污染血相鑒別，月經(jīng)、子宮、陰道出血或者是痔瘡出血可以污染尿液，造成假性血尿。
再就是血尿可以與血紅蛋白尿相鑒別，血尿呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色，尿液常渾濁，震蕩可以呈云霧狀、放置后有少量紅色沉淀。
血紅蛋白尿一般均勻暗紅色，如大量血紅蛋白的時候可以呈現(xiàn)醬油樣，震蕩時不呈云霧狀，血尿應(yīng)該和卟啉尿相鑒別，由于新陳代謝障礙所導(dǎo)致的血卟啉病或者鉛中毒可以產(chǎn)生卟啉尿。
怎樣確定真性血尿還是假性血尿
孔德波副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院泌尿外科
2022-05-251725次
以上內(nèi)容僅供參考
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腎炎血尿癥狀懷疑血尿的病人，首先要看是真性血尿，還是假性血尿。咱們知道如果進(jìn)食了火龍果，紅心火龍果，或者是荔枝，或者甜菜，或者異煙肼，尿的顏色也會發(fā)紅，這個是不是血尿，這個一般不是血尿。咱們怎么鑒別，咱們直接做一個尿常規(guī)，然后尿常規(guī)里面，它有一項(xiàng)鏡檢，在鏡檢中間，它就會以看沒看到紅細(xì)胞來報出來。如果是在一個高倍視野里面，紅細(xì)胞大于3個，我們通常就認(rèn)為是血尿了。咱們通常碰到血尿的病人，咱們要給他做尿紅細(xì)胞形態(tài)，做尿紅細(xì)胞的形態(tài)的目的，就是為了鑒別是腎炎導(dǎo)致的血尿，還是外科性血尿。如果是腎炎導(dǎo)致的血尿，我們通常在鏡下看到的紅細(xì)胞形態(tài)，是以非均一為主的。如果是以均一為主的，往往是外科性血尿，咱們就要排查外科性的原因，包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤，炎癥等等。所以說咱們?nèi)绻龅窖虻牟∪?，咱們還是要一步步的排查，來看是不是腎炎。
01:28
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-01-22 2384次
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血尿什么病血尿嚴(yán)格來講，它不應(yīng)該叫做病，而是指一種癥狀。血尿分類也很多，可以這樣分，一個是叫內(nèi)科性血尿，一個是叫外科性血尿。另一個分法，一種叫生理性血尿，一種叫病理性血尿。分法不一樣，所以原因也不一樣。感染、結(jié)石、腫瘤，這些都可以引起外科性血尿。我們內(nèi)科性血尿包括慢性腎炎、腎盂腎炎等等，都可以引起內(nèi)科性血尿。所以血尿不是一個單一的疾病，而是一個癥狀，很多疾病都可以出現(xiàn)血尿。
01:09
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 17336次
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怎樣治血尿血尿的治療要明確病因之后再進(jìn)行治療。否則無法將血尿徹底根除，如果能找到原因，將病因去除之后，血尿這種癥狀會自然消退。如果是泌尿系感染導(dǎo)致的血尿，可以使用抗生素進(jìn)行治療，抗生素可以選擇喹諾酮類左氧氟沙星、諾氟沙星或者頭孢類抗生素頭孢克肟，頭孢他啶均可。如果是腎結(jié)石導(dǎo)致的血尿，可以進(jìn)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石手術(shù)。如果患者存在非肌層浸潤型膀胱癌導(dǎo)致血尿發(fā)生，可以進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)。如果是腎盂惡性腫瘤引起的，可以進(jìn)行腎盂癌根治術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:14”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院
2021-02-04 988次
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哪些情況可以造成兒童假性血尿一旦發(fā)現(xiàn)小兒有血尿的情況應(yīng)該排除是否為假性的血尿。假性血尿見于以下幾種情況：第一，非泌尿道的出血，比如陰道或者下消化道出血混入，還有就是青春期的女孩兒應(yīng)該首先排除月經(jīng)的污染。第二，紅色尿，比如體內(nèi)某些代謝產(chǎn)物和藥物都可以使孩子的尿液呈紅色，比如柔紅霉素，利福平等都可以使尿液呈紅色。還有就是新生兒的尿中可以排出較多尿酸鹽時，可以使尿布紅染。血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿也可以為假性的血尿，比如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，溶血性貧血等。再就是某些食物，蔬菜中的色素也可以使尿液呈紅色。語音時長 1:16”
韓潔
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-12 1693次
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怎樣治血尿病情分析：治療血尿首先要搞清楚原因，如果是尿路感染引起的血尿，通過口服敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片，阿奇霉素片，對癥治療，炎癥好了以后血尿就會好的。如果是由于泌尿系統(tǒng)的結(jié)石引起的血尿，通過體外碎石或者口服排石的藥物把結(jié)石排出，血尿就能完全好。如果是泌尿系統(tǒng)的腫瘤引起的血尿，是需要盡早的進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤，血尿才會完全好的。意見建議：所以在治療之前最好是能夠通過進(jìn)一步的檢查，包括尿常規(guī)，尿培養(yǎng)，泌尿系統(tǒng)的b超或者ct的檢查，明確具體的原因以后再針對性的治療是比較穩(wěn)妥的。
張驍
副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院
2021-02-16 501次
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血尿怎樣治療病情分析：血尿如何治療要看是哪種原因引起的，如果是泌尿系感染導(dǎo)致的，要使用抗生素進(jìn)行治療，可以選擇喹諾酮類左氧氟沙星，諾氟沙星或者頭孢類抗生素進(jìn)行治療。如果是泌尿系結(jié)石，輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的，可以進(jìn)行輸尿管鏡鈥激光碎石。如果是經(jīng)非肌層浸潤性膀胱癌，可以進(jìn)行膀胱腫瘤電切手術(shù)。意見建議：患者有血尿，在日常生活中要大量喝水，勤排尿，要檢查泌尿系CT，判斷泌尿系統(tǒng)有沒有占位性病變。如果進(jìn)行膀胱腫瘤電切手術(shù)之后，每三個月還要復(fù)查膀胱鏡。
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院
2021-02-01 701次
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什么是新生兒假性血尿血尿可以發(fā)生于許多的疾病，包括出血性疾病、腎臟疾病和腎后疾病等等，但是也有一些是假性的血尿包括：第一個，尿酸鹽尿，新生兒早期生理性排泄尿酸鹽較多，使尿布或者是尿標(biāo)本呈淡紅色，潛血實(shí)驗(yàn)陰性。當(dāng)窒息或呼吸障礙時，尿酸鹽排泄更增加，可引起尿酸鹽性的尿閉。因尿路排泄障礙，也可以引起少量紅細(xì)胞經(jīng)毛細(xì)血管外溢入
張麗
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院
2022-04-08 185次
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腎炎是一直血尿還是一次血尿腎炎是一直血尿還是一次血尿通常需要根據(jù)病情進(jìn)行判斷，腎炎在剛開始發(fā)病時，一般是一次血尿，隨著病情的進(jìn)展，一般是一直血尿。腎炎通常是身體免疫力下降、感染、遺傳等原因引起的，患者通常會出現(xiàn)蛋白尿、血壓升高、血尿、腎功能損害等癥狀。人體內(nèi)的腎小球?yàn)V過膜是由毛細(xì)血管壁構(gòu)成，正常情況下，可阻止血液中的紅細(xì)胞濾
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2023-06-01 0次
