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• 什么是敗血癥？

  敗血癥是一種細菌感染，是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細菌被人體防御機能所清除，無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥。細菌跑到血里面帶有發(fā)燒、感染、中毒癥狀的這種菌血癥，或者還叫膿毒血癥。血液系統(tǒng)的病人經(jīng)常并發(fā)敗血癥，因為抵抗力差，細菌趁虛而入，到了敗血癥時病情就危重，需要積極治療才能轉(zhuǎn)危為安。

  

  01:14
  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-04-03 62130次

• 腦出血需要做腰穿嗎

  腦出血的部位，包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數(shù)腦出血患者，都存在不同程度的顱內(nèi)壓升高癥狀，是不宜進行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩(wěn)定、顱內(nèi)壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對于原發(fā)性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說的腰穿就是腰椎穿刺術(shù)，因為腦出血很可能會破入到腦室系統(tǒng)，造成繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，做腰穿可以測定顱內(nèi)壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發(fā)生。通過腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網(wǎng)膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過快、過多，同時要密切觀察病人生命體征情況。

  

  01:40
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 5734次

• 新生兒敗血癥腰穿
  一般來說如果診斷新生兒敗血癥，建議還是要做腰穿。因為一旦有敗血癥，很容易引起顱內(nèi)感染。因為血液里面有細菌的，這個細菌很容易跑到腦子里面去引起顱內(nèi)感染，如果一旦有顱內(nèi)感染，要是沒有早期發(fā)現(xiàn)或者治療的療程不夠，很有可能會出現(xiàn)一些腦部損傷的一些后遺癥，建議還是如果有新生兒敗血癥，需要排除有沒有顱內(nèi)感染，如果沒有顱內(nèi)感染，敗血癥治療可能就時間會比較短，可能一到兩周，只要第二次血培養(yǎng)復查好的就可以了。如果有顱內(nèi)感染的，治療的時間最少是三周，需要復查腰穿，如果里面的腰穿化驗顱內(nèi)感染就已經(jīng)控制了，就可以。所以這里面就有差別了，治療的時間不一樣。第二個選擇的抗生素類也不一樣，因為如果有顱內(nèi)感染，需要選擇一些能通過血腦屏障的藥物，這樣才能更有效的進入到我們腦子里面去把這個細菌殺掉。第三個就是選擇抗生素藥物的劑量不一樣，如果我們是普通的感染，敗血癥感染選擇劑量可能要會比顱內(nèi)感染劑量小。一般有顱內(nèi)感染，需要的這個劑量是我們普通劑量的兩倍，如果是有顱內(nèi)感染你要是早期沒發(fā)現(xiàn)，那么對治療可能會產(chǎn)生延誤，甚至可能發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，所以我們建議還是需要去做這個腰穿。
  語音時長 2:21”
  黃文淵 主治醫(yī)師杭州市紅十字會醫(yī)院

  2018-10-17 3669次

• 敗血癥要做腰穿嗎
  關(guān)于敗血癥的患者如果出現(xiàn)了頭痛，出現(xiàn)了明顯的發(fā)燒，甚至有腦膜刺激征等，這些體征的時候，最好就需要進行腰椎穿刺的檢查，進行腦脊液的檢查，排除是否合并腦膜炎，或者是腦炎。敗血癥主要是細菌在血液里面量的增長，繁殖，則出現(xiàn)全身中毒相關(guān)的癥狀，比如出現(xiàn)發(fā)燒，全身肌肉酸痛，胃口不好等這些癥狀。敗血癥的治療，需要選擇針對性強的抗生素來進行處理，一般來說盡早的進行規(guī)范的處理，很多都能夠完全康復，如果沒有得到及時的治療，死亡率也是挺高的。
  語音時長 01:13”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-26 1803次

• 敗血癥都要做腰穿嗎
  敗血癥是由于細菌在血液中大量繁殖并產(chǎn)生毒素所引起的全身炎癥反應綜合征，是一種細菌感染所導致的全身性疾病。需要做血培養(yǎng)，明確感染的細菌，根據(jù)藥敏試驗進行針對性治療，一般不需要做腰穿，只有出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，考慮顱內(nèi)感染時才做腰穿的。
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2019-01-13 1301次

• 新生兒敗血癥嚴重嗎
  新生兒敗血癥是新生兒時期一種嚴重的感染性疾病。當病原體侵入新生兒血液中并且生長、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應。指導意見：1.抗生素治療依據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果和藥物敏感試驗選用抗生素。用藥原則：早用藥，合理用藥，聯(lián)合用藥，靜脈給藥。療程足，注意藥物毒副作用。2.處理嚴重并發(fā)癥監(jiān)測血氧和血氣，及時糾正酸中毒和低氧血癥，及時糾正休克，積極處理腦水腫和DIC。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2018-12-05 2002次

• 新生兒敗血癥腰穿
  一般來說如果診斷新生兒敗血癥，建議還是要做腰穿。因為一旦有敗血癥，很容易引起顱內(nèi)感染。因為血液里面有細菌的，這個細菌很容易跑到腦子里面去引起顱內(nèi)感染，一旦有顱內(nèi)感染，要是沒有早期發(fā)現(xiàn)或者治療的療程不夠，很有可能會出現(xiàn)一些腦部損傷的一些后遺癥。建議還是如果有新生兒敗血癥，需要排除有沒有顱內(nèi)感染，如果沒
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院

  2022-04-08 303次

• 新生兒敗血癥必須要做腰穿嗎
  腰穿指腰椎穿刺，新生兒敗血癥一般情況下必須要做腰椎穿刺。新生兒敗血癥是新生兒時期比較嚴重的感染性疾病，當病原體侵入到新生兒的血液當中以后，這些病原體就會在血液當中生長和繁殖然后產(chǎn)生毒素，導致患兒出現(xiàn)全身性炎癥反應?；純簳霈F(xiàn)黃疸、便血、肝脾腫大、休克等癥狀。新生兒敗血癥一般情況下要做腰椎穿刺，因為一
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 415次