腎功能衰竭的主要指標(biāo)包括腎小球?yàn)V過率(GFR)的顯著降低,通常認(rèn)為GFR低于15ml/min/1.73m2時,即可診斷為腎功能衰竭。此外,血肌酐(SCr)水平也是重要指標(biāo),當(dāng)其持續(xù)高于正常范圍,通常意味著腎功能受損。除了這些生化指標(biāo),患者還可能出現(xiàn)水腫、高血壓、蛋白尿等臨床癥狀。
腎功能衰竭的治療涉及多個方面,藥物治療是其中關(guān)鍵一環(huán)。以下是針對腎功能衰竭常用的藥物治療方法:
1、利尿劑:如呋塞米、氫氯噻嗪等,主要用于治療由腎功能衰竭引起的水腫,通過促進(jìn)尿液排出,幫助調(diào)節(jié)體液平衡。
2、降壓藥:由于腎功能衰竭患者常伴有高血壓,因此需要使用降壓藥物,如ACE抑制劑(如卡托普利)或ARBs(如纈沙坦),來控制血壓,減少心血管并發(fā)癥的風(fēng)險。
3、磷結(jié)合劑:腎功能衰竭可能導(dǎo)致高磷血癥,此時可使用磷結(jié)合劑如碳酸鈣、醋酸鈣等,以降低血磷水平。
4、糾正酸中毒藥物:腎功能衰竭患者可能出現(xiàn)代謝性酸中毒,需要給予碳酸氫鈉等藥物來糾正酸堿平衡。
5、免疫抑制劑:在某些類型的腎炎或腎病綜合癥中,可能會使用免疫抑制劑如環(huán)孢素、他克莫司等,來抑制過度的免疫反應(yīng),保護(hù)腎功能。
綜上所述,腎功能衰竭的診斷依賴于GFR和血肌酐等指標(biāo),而治療則涉及多種藥物的綜合應(yīng)用,旨在控制癥狀、保護(hù)殘余腎功能,并提高患者的生活質(zhì)量。