孕期脂肪肝，一種較為罕見的妊娠期并發(fā)癥，對母嬰健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。其診斷依賴于臨床癥狀觀察、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查、病史詢問、肝活檢的綜合分析。
1、臨床癥狀觀察
患者通常會出現(xiàn)持續(xù)的惡心、嘔吐、腹痛、頭痛和乏力等癥狀。這些癥狀可能與妊娠反應(yīng)相似，但若癥狀持續(xù)加重不緩解，則需警惕孕期脂肪肝的可能性。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
通過實(shí)驗(yàn)室檢查可以發(fā)現(xiàn)肝功能異常，如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)升高，凝血功能也可能出現(xiàn)異常，如凝血酶時間延長等。
3、影像學(xué)檢查
超聲檢查是常用的診斷工具，可以顯示肝臟的腫大和回聲異常。此外，CT和MRI也能提供更詳細(xì)的肝臟結(jié)構(gòu)和病變信息。
4、病史詢問
了解孕婦是否有肝病史、藥物服用史（如長期服用四環(huán)素、丙戊酸等藥物）或其他相關(guān)疾病，有助于輔助診斷。
5、肝活檢
在必要時，可通過肝活檢進(jìn)行組織學(xué)檢查，這是確診孕期脂肪肝最可靠的方法。但考慮到活檢的風(fēng)險，通常在其他檢查無法明確診斷時才會采用。
綜上所述，孕期脂肪肝的診斷需要結(jié)合臨床癥狀、血液檢查、影像學(xué)表現(xiàn)以及可能的病史信息。由于該病發(fā)展迅速，一旦疑似，應(yīng)立即進(jìn)行全面檢查和評估，以確保母嬰安全。
