視網(wǎng)膜色素變性和角膜水腫一般沒有關(guān)系。
視網(wǎng)膜色素變性時，眼睛角膜不會腫，視網(wǎng)膜色素變性與遺傳有關(guān)，為致盲性眼病，也有散發(fā)病例，累及雙眼，多在兒童或青少年時期發(fā)病，臨床表現(xiàn)為夜盲，隨著病情發(fā)展視野逐漸縮小，視力逐漸下降，最終失明。眼底網(wǎng)膜發(fā)生退行性不可逆性的病理改變，當(dāng)病變累及黃斑視神經(jīng)也發(fā)生萎縮終至失明，臨床上暫時沒有有效的治療辦法。
視網(wǎng)膜色素變性和角膜水腫有關(guān)系嗎
李旭慧主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院眼科
2022-08-23848次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫分級從專業(yè)上講，糖尿病黃斑水腫不進(jìn)行分級，而是要分類。根據(jù)分類的標(biāo)準(zhǔn)不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對患者的視力產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。而沒有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來會出現(xiàn)視力下降。另外一種分型的標(biāo)準(zhǔn)叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據(jù)黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個黃斑區(qū)都出現(xiàn)了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會根據(jù)黃斑水腫將來對患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒有臨床意義的，顯然對患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現(xiàn)在可能患者視力還沒有感覺到視力下降，但是必將嚴(yán)重的影響患者的視力。所以根據(jù)黃斑水腫不同的分型，也指導(dǎo)了我們進(jìn)行不同的藥物治療。
01:57
李駿
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-16 10403次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的病因糖尿病性黃斑水腫，是在所有發(fā)生黃斑區(qū)水腫的疾病當(dāng)中，機(jī)制最復(fù)雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞代謝的異常，從而破壞了視網(wǎng)膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導(dǎo)致水滲漏到組織當(dāng)中，出現(xiàn)水腫。這是由于細(xì)胞代謝異常而引起的，在這個過程當(dāng)中，還會伴隨有炎癥的機(jī)制，也就是在破壞過程當(dāng)中，還可能會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞的破壞。同時隨著病變的進(jìn)展，有很多視網(wǎng)膜毛細(xì)血管都閉塞了，導(dǎo)致大片的視網(wǎng)膜缺血缺氧。這個時候缺血本身，刺激眼內(nèi)產(chǎn)生了異常的細(xì)胞因子，也會刺激組織發(fā)生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞破壞，血管壁通透性增加，而導(dǎo)致血管內(nèi)的水分，滲漏到組織當(dāng)中來，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當(dāng)復(fù)雜的。
01:52
李駿
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-16 5278次
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視網(wǎng)膜色素變性的黃斑水腫視網(wǎng)膜色素變性為進(jìn)行性遺傳性營養(yǎng)不良性視網(wǎng)膜退行性疾病，以夜盲，進(jìn)行性視野缺損和眼底色素性視網(wǎng)膜病變?yōu)樘卣?，為常染色體顯性遺傳，隱性遺傳并伴性遺傳。常見的臨床表現(xiàn)有：一，雙眼發(fā)病，男性多于女性，兒童期起病。二，早期具有夜盲暗適應(yīng)功能下降等。三，視野進(jìn)行性變小，可有環(huán)狀按點(diǎn)進(jìn)展成管狀視野，而中心視力尚可。四，眼部檢查可見視網(wǎng)膜血管狹窄，赤道部網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞變性萎縮以及不均勻的增生成骨細(xì)胞樣的色素沉著，視網(wǎng)膜呈現(xiàn)青灰色黃斑或有囊樣水腫。語音時長 1:15”
周琳琳
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視網(wǎng)膜色素變性視網(wǎng)膜色素變性是一種進(jìn)行性損害視細(xì)胞的遺傳性眼病，患者如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜色素變性，臨床特點(diǎn)為夜盲、視野縮小以及在視網(wǎng)膜上出現(xiàn)骨細(xì)胞樣色素沉著。視網(wǎng)膜色素變性的確切原因不明，是一個嚴(yán)重的遺傳病，遺傳方式為常染色體顯性、常染色體隱性或者是性連鎖隱性遺傳，本病大多為雙眼發(fā)病，目前臨床上沒有特效的療法來治療視網(wǎng)膜色素變性這個疾病，一般我們可以采用血管擴(kuò)張藥，維生素b1、b12，有的患者可以給予中藥治療，以升陽、溫腎為主，佐以養(yǎng)血明目。通常來說，患者如果出現(xiàn)這個疾病，一定要認(rèn)真對待，積極治療。語音時長 01:08”
宋晗
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李振東
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2020-04-09 1303次
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陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2022-03-10 602次
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田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
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