早期的炎癥x線檢查表現(xiàn)為大片濃密的浸潤陰影邊緣不清,或?yàn)閳F(tuán)片狀濃密陰影或者是在肺組織壞死肺膿腫形成后膿液經(jīng)支氣管排出膿腔出現(xiàn)圓形透亮區(qū)及氣液平面,四周被濃密的炎癥浸潤所環(huán)繞,膿腔內(nèi)壁光整或者是略有不規(guī)則,經(jīng)膿液引流或抗生素治療以后,膿腫周圍炎癥吸收逐漸縮小至膿腔消失,最后僅殘留纖維條索陰影。
慢性肺膿腫膿腔壁增厚,內(nèi)壁不規(guī)則,有時呈多房性,周圍有纖維組織增生及鄰近胸膜增厚,肺葉收縮,縱膈可向患側(cè)移位,隆胸時患側(cè)胸部呈大片濃密陰影。若伴發(fā)氣胸則可見氣液平面?zhèn)任粰z查可明確肺膿腫的部位及范圍大小。血源性肺膿腫病灶分布在一側(cè)或兩側(cè),呈現(xiàn)散在的局限炎癥或者是邊緣整齊的球形病灶,中央有小膿腔和氣液平面炎癥吸收后,也可能有局灶性、纖維化或者是小氣囊后陰影。ct能更準(zhǔn)確的定位及區(qū)別肺膿腫和氣液平的局限性膿腫,發(fā)現(xiàn)體積較小的膿腫和葡萄球菌肺炎引起的肺氣囊,并有助于體位引流和外科手術(shù)治療。