胸部損傷的緊急處理,包括入院前急救處理和入院后的急診處理兩部分。
一、院前急救處理,包括基本生命支持與嚴(yán)重胸部損傷的緊急處理。其原則為維持呼吸通暢、給氧、控制外出血、補(bǔ)充血容量、鎮(zhèn)痛、固定長(zhǎng)骨骨折、保護(hù)脊柱,并迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。危及生命的嚴(yán)重胸外傷需在現(xiàn)場(chǎng)施以特殊急救處理。張力性氣胸需放置具有單向活瓣功能的胸腔穿刺針和閉式胸腔引流,開(kāi)放性氣胸需迅速包扎和封閉胸壁傷口,安置上述穿刺針和胸引管。對(duì)大面積胸壁軟化的連枷胸有呼吸困難者,予以人工輔助呼吸。
二、院內(nèi)急診處理 正確及時(shí)的認(rèn)識(shí)最直接威脅病人生命的緊急情況與損傷部位至關(guān)重要。胸部損傷的緊急處理,有下列情況時(shí),應(yīng)行急診開(kāi)胸探查手術(shù):
1,胸膜腔內(nèi)進(jìn)行性出血。
2,心臟大血管損傷。
3,嚴(yán)重肺裂傷或氣管、支氣管損傷。
4,食管破裂。
5,胸肌損傷。
6,胸壁大塊缺損。
7,胸內(nèi)存留較大的異物。