輕度和重度肺結(jié)核一般從癥狀、體征、輔助檢查等方面來(lái)分別,具體如下:
1、癥狀:
輕度肺結(jié)核患者可僅表現(xiàn)為輕度低熱或發(fā)熱、乏力、咳嗽較輕或不咳嗽、無(wú)痰、甚至無(wú)癥狀,即為體檢所見。嚴(yán)重肺結(jié)核者可出現(xiàn)發(fā)熱、高燒不退、盜汗、極度乏力、咳嗽、咳痰、大量咯血、心慌、胸悶、氣短、呼吸困難、明顯消瘦等癥狀。
2、體征:
輕度肺結(jié)核患者不易查到陽(yáng)性體征,重度肺結(jié)核叩診呈濁音,語(yǔ)顫增強(qiáng),肺泡呼吸音低和濕啰音;晚期結(jié)核形成纖維化,局部收縮使胸膜塌陷和縱隔移位;在結(jié)核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔積液時(shí),胸壁飽滿,叩診濁實(shí),語(yǔ)顫和呼吸音減低或消失。
3、輔助檢查:
輕度患者的胸部CT可見密度較淡的斑片狀影,邊界模糊,病灶較小。重度患者可見中等力度的大小不等的斑片狀影,或可見發(fā)生在滲出病灶或者是增值病灶基礎(chǔ)上的干瘺。