兒童抑郁癥治療講究全病程治療原則。它分為急性期治療、鞏固期治療和維持期治療。急性期治療一般8-12周,是為了盡快達(dá)到臨床治愈與促進(jìn)功能恢復(fù),達(dá)到病前功能水平,提高患者生活質(zhì)量。鞏固期治療一般4-9個(gè)月,在這個(gè)期間病情不穩(wěn)定,復(fù)燃性比較大,主要以強(qiáng)調(diào)治療方案,藥物劑量,使用方法,保持急性期不變的這樣一個(gè)特點(diǎn)。對(duì)于維持期治療目前的研究時(shí)間并不充分,一般傾向于至少2-3年,多次復(fù)發(fā)的也就是三次及以上以及有明顯殘留癥狀的,主張長(zhǎng)期服藥治療。
對(duì)于兒童抑郁癥的治療在臨床上,它與一般的常規(guī)治療原則并不完全一致。目前臨床實(shí)踐當(dāng)中,堅(jiān)持抗抑郁藥和心理治療并重的原則。心理治療適合不同嚴(yán)重程度的兒童青少年抑郁癥的患者,它主要有助于改變認(rèn)知,完善人格,增強(qiáng)應(yīng)對(duì)困難和挫折的能力,最終達(dá)到改善抑郁癥狀,減少功能損害作用。對(duì)于輕癥抑郁癥患者,如果說(shuō)6-12周心理治療抑郁癥狀無(wú)改善,常常提示需要合并抗抑郁藥物治療,而目前還沒(méi)有一種抗抑郁藥對(duì)兒童青少年是絕對(duì)安全的。但是目前臨床上以5羥色胺攝取抑制劑作為兒童青少年抑郁障礙或抑郁癥治療的首選藥物,如氟西汀,舍曲林,艾司西酞普蘭作為一線(xiàn)用藥,用藥過(guò)程中小劑量開(kāi)始緩慢加至有效劑量,足量足療程系統(tǒng)治療。因此兒童抑郁癥的治療,根據(jù)不同階段,根據(jù)兒童個(gè)性化的特征,其治愈時(shí)間仍然有不同。