肝膿腫,這一由多種微生物引起的肝臟化膿性病變,在治療上并不總是需要切除肝臟,其治療方法多樣,具體應(yīng)根據(jù)患者病情來(lái)定。
對(duì)于急性期但尚未局限的肝膿腫,以及多發(fā)性小膿腫,通常采取非手術(shù)治療。這時(shí),醫(yī)生會(huì)使用大劑量有效抗生素和全身支持療法,旨在控制感染,促使膿腫吸收自愈。在選擇抗生素時(shí),會(huì)考慮病原菌的種類,如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等,并依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。
若患者為單個(gè)較大的膿腫,可在B超引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺吸膿,同時(shí)注入抗生素,以達(dá)到治療目的。此外,穿刺置管引流也是一種有效方法,它可以沖洗膿腔并注入抗菌藥物,避免了手術(shù)切開(kāi)引流的需要。
然而,在某些情況下,如慢性厚壁膿腫、存在膽管結(jié)石、引流后膿腔經(jīng)久不愈或伴有膽瘺時(shí),可能需要進(jìn)行肝葉或肝段切除手術(shù)。
值得注意的是,肝膿腫嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起多種并發(fā)癥,如感染性休克、膿毒癥等,有一定致死風(fēng)險(xiǎn)。因此,患者一旦確診,應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,并注意觀察病情變化。
在治療過(guò)程中,患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,切勿自行調(diào)整藥物用量。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,也是促進(jìn)康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。如有任何不適,應(yīng)立即就醫(yī),以免延誤治療。