膽囊結(jié)石是一種肝膽外科常見(jiàn)的疾病,是指膽囊部位出現(xiàn)了結(jié)石而引發(fā)的一種疾病。隨著生活水平的提高,大多數(shù)人的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,蛋白質(zhì)類(lèi)和肉類(lèi)食物的攝入量不斷增加,膽囊結(jié)石的發(fā)病率也在慢慢上升。此外,妊娠、疾病因素、進(jìn)食不規(guī)律、藥物因素也會(huì)導(dǎo)致膽囊結(jié)石的發(fā)生。膽囊結(jié)石多發(fā)生在中年女性中,隨著年齡的上升發(fā)病率也隨著升高。
膽囊結(jié)石治療
概述:
治療方法:
1、如果是沒(méi)有明顯癥狀的患者,一般是不需要進(jìn)行治療的,只需要平時(shí)多觀(guān)察。2、如果是結(jié)石小、鈣化程度低并且出現(xiàn)了輕微癥狀的患者,是可以使用溶石的方法進(jìn)行治療的,一般是使用熊去氧膽酸進(jìn)行溶石治療。3、膽囊結(jié)石的患者如果符合手術(shù)指征,是推薦使用手術(shù)切除的方法進(jìn)行治療的。一般手術(shù)有傳統(tǒng)開(kāi)腹膽囊切除手術(shù)和腹腔鏡膽囊切除手術(shù)兩種,現(xiàn)在臨床上使用比較多的是腹腔鏡膽囊切除手術(shù),這種手術(shù)的切口小、愈合快、療效好。
注意事項(xiàng):
1、患者在飲食方面應(yīng)該多吃低膽固醇、低脂肪、高纖維素的食物,如芹菜、胡蘿卜、香菇、海帶、魚(yú)肉等;同時(shí)應(yīng)該少吃一些油膩而且膽固醇含量高的食物,如蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等。2、在日常生活方面,患者最好是可以進(jìn)行適量的體育鍛煉,尤其是肥胖的患者,而且還應(yīng)該避免出現(xiàn)熬夜、情緒不穩(wěn)定等情況。
以上內(nèi)容僅供參考
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膽囊結(jié)石治療方法要根據(jù)患者的每個(gè)人的情況不一樣,來(lái)選擇合適的治療方法,如有的人沒(méi)有任何的癥狀,這類(lèi)患者膽囊功能也良好的,膽囊壁正常。這些患者,是不需要做特別的治療的,有的人只需要僅僅通過(guò)超聲定期的隨訪(fǎng)觀(guān)察,或者是飲食方面的調(diào)整就可以了。如果他有一些特殊要求,比如想通過(guò)藥物能夠化石,可以口服熊去氨膽酸,看他有沒(méi)有療效,當(dāng)然藥物僅僅只有少部分才有效果。如果有癥狀,比如說(shuō)現(xiàn)在發(fā)作膽絞痛、右上腹疼,特別進(jìn)食油膩的時(shí)候就發(fā)作的患者,頻繁發(fā)作,是建議做積極的外科手術(shù)的。01:13
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如何治療膽囊結(jié)石膽囊結(jié)石已經(jīng)形成,怎么樣治療呢?一般來(lái)說(shuō)可以分為運(yùn)動(dòng)和飲食控制及藥物治療,還有手術(shù)治療三種。一般來(lái)說(shuō)早期的膽囊結(jié)石,可以通過(guò)控制油膩飲食,經(jīng)常運(yùn)動(dòng),來(lái)預(yù)防它進(jìn)一步發(fā)展。如果形成較多或者較大的結(jié)石,可以通過(guò)藥物,像熊去氧膽酸等溶解結(jié)石和中藥消炎利膽排石。這種中成藥,如果結(jié)石比較大,時(shí)間比較長(zhǎng)難以排出,可以采取手術(shù),手術(shù)主要是切除膽囊,連結(jié)石和膽囊一塊切除,也有部分患者膽囊功能較好,可以采取保膽取石,把石頭取出,保留膽囊。01:06
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治療膽囊結(jié)石?臨床上膽囊結(jié)石患者,常采取手術(shù)切除膽囊治療的方法。膽囊結(jié)石患者,可沒(méi)有任何癥狀,只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長(zhǎng)的結(jié)石。部分膽囊結(jié)石患者,由于其發(fā)展膽囊炎癥,或者進(jìn)食油膩食物后,或者睡覺(jué)時(shí)位置發(fā)生變動(dòng),患者可出現(xiàn)程度不等的右上腹陣發(fā)性脹痛、隱痛、不適感。少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部,在炎癥急性期患者可出現(xiàn)右上腹、上腹部持續(xù)性劇烈絞痛,這就是通常所說(shuō)的膽絞痛。這可伴有右肩膀、后背部的牽涉痛,就上腹明顯的壓痛感,墨非氏征陽(yáng)性,患者可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱、畏寒、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、食欲不振、厭油等全身不適癥狀。如果病情,進(jìn)步加重,患者可出現(xiàn)壞疽性膽囊炎、膽囊穿孔等嚴(yán)重的并發(fā)癥,臨床上對(duì)于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者,常采取手術(shù)切除膽囊治療的方法。一般選擇將進(jìn)微創(chuàng)膽囊切除手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院日短的特點(diǎn),是目前臨床上使用最為普遍的一種手術(shù)方式。如果術(shù)后無(wú)特殊并發(fā)癥發(fā)生,術(shù)后的到三日即可康復(fù)出院,而對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石患者,一般不需要積極手術(shù)治療,但是要定期觀(guān)察。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
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膽囊結(jié)石治療膽囊結(jié)石主要以膽固醇結(jié)石,或者是膽固醇為主的混合性結(jié)石為主,還有一類(lèi)叫做黑色膽色素結(jié)石。一般來(lái)說(shuō)發(fā)病率在四十歲以后,隨著年齡增長(zhǎng)而增高,女性多于男性。膽結(jié)石的治療要看有沒(méi)有癥狀,對(duì)于有癥狀的,或者有合并癥的膽囊結(jié)石,首選是腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療,與經(jīng)典的開(kāi)腹膽囊切除相比,療效也是同樣的確切,而且損傷小,沒(méi)有腹腔鏡條件的也可以做小切口膽囊切除。如果沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石,一般不需要積極的手術(shù)治療,可以觀(guān)察和隨訪(fǎng),當(dāng)然如果在復(fù)查過(guò)程中結(jié)石出現(xiàn)了一些變化也需要手術(shù)治療,比如說(shuō)結(jié)石直徑大于3厘米,或者合并需要開(kāi)腹的其他手術(shù),膽囊息肉大于1厘米也需要手術(shù),如果有膽囊壁增厚,或者懷疑有膽囊癌變的情況,最好也是手術(shù)治療。另外如果兒童膽囊結(jié)石,或者合并有糖尿病,心肺功能障礙的,建議也是手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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膽囊結(jié)石咋樣治療病情分析:膽囊結(jié)石的治療一般分為兩種治療方案,第1種方案就是采取保守治療,可以服用一些熊去氧膽酸抑制結(jié)石的生成,或者是使用中藥。第2種方案就是對(duì)于膽囊結(jié)石并發(fā)炎癥可以考慮進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。意見(jiàn)建議:膽囊結(jié)石患者最好在飲食上不要吃一些過(guò)于油膩,膽固醇過(guò)高的食物,這樣很容易加重膽囊結(jié)石形成。應(yīng)該以清淡的低鹽低脂,低油膩的食物為主,多吃新鮮的蔬菜和水果,有助于預(yù)防和減輕膽囊結(jié)石。
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輸液治療膽囊結(jié)石嗎病情分析:通常情況下輸液是有能治療膽囊結(jié)石的效果的,期間病人可以選擇用一些具有消炎利膽的藥物來(lái)進(jìn)行輸液治療,可以非常好地緩解一些臨床癥狀,并且控制病情。意見(jiàn)建議:建議病人效果不明顯的情況下應(yīng)該通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,主要是將病人的膽囊徹底切除掉,然后做好抗感染的治療就可以了。
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膽囊結(jié)石內(nèi)科治療膽囊結(jié)石內(nèi)科治療,臨床上有癥狀的膽囊結(jié)石患者,如果采取內(nèi)科保守治療的方法,一般是給予患者合理的抗生素,進(jìn)行抗感染治療。一般選擇二代三代頭孢,如頭孢呋辛鈉,頭孢克圬鈉進(jìn)行抗感染治療。必要時(shí)可聯(lián)合用藥,可加用一些喹右酮類(lèi)藥物,例如佛派酸,左氧氟沙星,或者抗氧菌藥物,如奧硝唑,替硝唑,聯(lián)合用藥一般可取得不
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膽囊結(jié)石治療辦法沒(méi)有任何癥狀的膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)癥狀和并發(fā)癥的概率較低,一般不需要治療。有明顯癥狀的患者可做手術(shù)切除膽囊,建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后愈合快等優(yōu)點(diǎn)。也可以做開(kāi)腹膽囊切除術(shù),開(kāi)腹手術(shù)更適用于出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者。結(jié)石較小且膽囊收縮功能正常的患者還可以做體外震波碎石,但長(zhǎng)期服用抗