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概述：

四級(jí)心力衰竭在臨床上已屬于心衰的最嚴(yán)重階段，此類(lèi)患者的預(yù)后情況一般不容樂(lè)觀。而且很容易發(fā)展為難治性心力衰竭的終末階段。此類(lèi)患者往往伴有心源性惡液質(zhì)，體型瘦弱、抵抗力較差，即使有合適的心臟供體患者也難以進(jìn)行心臟移植手術(shù)。而傳統(tǒng)常規(guī)的藥物治療也很難進(jìn)一步糾正患者的臨床病情，只能暫時(shí)延緩病情的發(fā)展速度。一般來(lái)說(shuō)四級(jí)心力衰竭恢復(fù)的可能性較小。但是如果進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的內(nèi)科治療及悉心的護(hù)理，患者的心臟功能也有可能改善。

對(duì)癥用藥建議：

在臨床上常用的治療藥物主要包括利尿劑，例如氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯、依普利酮等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如依那普利、卡托普利、福辛普利、培哚普利等。β受體阻滯劑，例如阿替洛爾、拉貝洛爾、普萘洛爾、比索洛爾等。血管緊張素受體抑制劑，例如氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑，例如沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉。此類(lèi)藥物不僅可以有效延緩病情的進(jìn)展速度，而且可以顯著改善患者的預(yù)后狀況。