不是所有的腎小球腎炎最終都會發(fā)展為尿毒癥,急性的腎小球腎炎,多數(shù)患者預(yù)后良好,可以完全治愈。約6%到18%的病理尿檢異?;蛘呤歉哐獕憾D(zhuǎn)為慢性,或者是在臨床痊愈多年以后又出現(xiàn)了腎小球腎炎的表現(xiàn),一般認(rèn)為急性腎炎老年患者有持續(xù)性血壓升高,大量蛋白尿或者是腎功能不全的患者預(yù)后可能比較差,散發(fā)者較流行者預(yù)后差,腎活檢病理組織增生病變中伴有較多新月體形成者預(yù)后較差,而慢性腎炎最終都將發(fā)展為慢性腎衰竭,也就是尿毒癥。
慢性腎炎的早期可以沒有任何癥狀,患者也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛、水腫可有可無一般不會太嚴(yán)重,血壓可以正?;蚴禽p度升高,腎功能正常者是輕度的受損,這種情況可以持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年,腎功能逐漸惡化便出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),比如貧血、血壓增高等,最終進入終末期腎衰竭,多數(shù)慢性腎炎患者腎功能呈慢性間進行損害,腎臟的病理類型是決定腎功能進展快慢的重要因素,但也與治療是否合理等相關(guān)。