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• 什么是腰椎滑脫手術(shù)

  腰椎滑脫的手術(shù)方法，腰椎滑脫手術(shù)方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。第一個就是椎板切除減壓，這個是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對脊柱起到一個支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進(jìn)一步地滑移，因此切除椎弓根的時候，應(yīng)該同時的進(jìn)行一個融合術(shù)，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時，要進(jìn)行一個融合。那第二個，就說峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖，其對結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術(shù)，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進(jìn)行前后路入的，椎板間的一個植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個后路入的植骨融合術(shù)。第四點，就是對一些重度的滑脫患者的話，有學(xué)者、就是我們主張，椎體間的一個融合，于側(cè)后方橫突間的一個植骨融合，聯(lián)合的一個應(yīng)用，這個是以目前的話，一個是應(yīng)用比較廣泛，再一個爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個技術(shù)，并且我們采用的是一個微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣，切開的一個，切開一個大傷口，一個經(jīng)皮的融合的話，那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據(jù)每個人的癥狀，每個人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生評估之后，然后進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)，這樣的話效果是最好的。

  

  03:16
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5185次

• 腰椎滑脫手術(shù)指針有哪些

  輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術(shù)的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術(shù)。這個手術(shù)指針主要有幾點：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經(jīng)過保守治療沒有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現(xiàn)下肢神經(jīng)根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經(jīng)受壓的癥狀。第三，病程比較長，并且逐漸加重的趨勢。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實了滑脫的進(jìn)度。第四，三度以上的嚴(yán)重滑脫，這個是絕對要做手術(shù)的。

  

  01:14
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 3065次

• 做腰椎滑脫手術(shù)要多久
  對于腰椎滑脫，僅僅是一種影像學(xué)的描述，不會產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，不需要特殊的處理，這個時候更沒有必要進(jìn)行手術(shù)治療。但是如果出現(xiàn)了腰椎滑脫癥，會出現(xiàn)神經(jīng)損害癥狀，如果保守治療無效，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。這種情況下，一般來講，手術(shù)的時間大約在2個小時左右。手術(shù)的具體時間的長短，和患者的病情是有密切的關(guān)系的，如果腰椎滑脫比較嚴(yán)重，手術(shù)的時間要適當(dāng)?shù)难娱L。另外手術(shù)時間的長短和手術(shù)者的熟練操作程度也是有關(guān)系的，但是一般情況下，差別不是很大。對于腰椎滑脫癥，常常是由于腰椎滑脫之后，產(chǎn)生了一系列的臨床癥狀，主要表現(xiàn)為腰疼，腿疼，腿的麻木等等。大部分情況下都需要進(jìn)行手術(shù)治療，主要是進(jìn)行開放手術(shù)，主要的手術(shù)方式是使用椎弓根螺釘，把滑脫的椎體進(jìn)行復(fù)位，然后椎間盤切除，椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)。
  語音時長 01:18”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-21 1971次

• 腰椎滑脫手術(shù)疼嗎
  腰椎滑脫疾病是臨床中相對比較嚴(yán)重的脊柱外科疾病，同時，進(jìn)行腰椎滑脫手術(shù)也是創(chuàng)傷比較大的手術(shù)，所以在進(jìn)行手術(shù)時一般需要采取全身麻醉或者椎管內(nèi)麻醉，麻醉效果滿意后才能夠進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)操作，在手術(shù)時，麻醉狀態(tài)下是不會感覺明顯疼痛的。但是在手術(shù)以后，麻醉藥物反應(yīng)逐漸消退后，可能會出現(xiàn)手術(shù)后疼痛的情況，所以可以根據(jù)麻醉醫(yī)生以及骨科醫(yī)生的治療意見，在手術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵或者相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥物來緩解手術(shù)后疼痛的癥狀。并且需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行其它的對癥治療，包括手術(shù)后預(yù)防感染、營養(yǎng)神經(jīng)等治療，以及進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)治療。
  語音時長 01:32”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-01-22 2868次

• 做腰椎滑脫手術(shù)要多久
  病情分析：做腰椎滑脫手術(shù)一般需要2~3個小時左右。由于腰椎滑脫手術(shù)治療需要完全打開椎管徹底減壓，同時對滑脫椎體進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶崂瓘?fù)位，再進(jìn)行內(nèi)固定和植骨融合處理，因此耗費(fèi)時間較長。意見建議：并不是所有的腰椎滑脫都需要做手術(shù)，程度較輕的患者并不一定有明顯癥狀，或者癥狀較輕的，也可以考慮保守治療。腰椎滑脫手術(shù)范圍較大，風(fēng)險較高，經(jīng)濟(jì)代價也較高，建議患者謹(jǐn)慎考慮。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-25 1903次

• 腰椎滑脫手術(shù)痛苦嗎
  病情分析：腰椎滑脫手術(shù)并不是很痛苦，這個手術(shù)是在全麻下進(jìn)行操作，患者在整個手術(shù)過程中處于睡眠狀態(tài)，并不痛苦。術(shù)后醫(yī)生也會用多種止痛藥物緩解患者疼痛癥狀，且在固定穩(wěn)定的情況下，術(shù)后一周左右即可下床活動。雖然有一個較長的恢復(fù)期，但整體過程也算不上痛苦。意見建議：腰椎滑脫的治療一般首選保守治療，只要保守治療可以緩解癥狀，一般也不會早期輕易進(jìn)行手術(shù)治療。建議輕度腰椎滑脫患者多臥床休息，減少下床活動，下床時佩戴腰圍，避免腰部負(fù)重，控制腰椎滑脫的進(jìn)一步發(fā)展。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-26 1802次

• 腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期
  腰椎滑脫后，最好臥床休息6至8周，臥床困難應(yīng)睡比較硬一些的床板，加強(qiáng)保暖，避免受涼，切記不要按摩。適當(dāng)背部肌肉運(yùn)動，使用消炎藥，對癥治療，另外還應(yīng)補(bǔ)充甲基鈷胺（膠囊）神經(jīng)營養(yǎng)藥，b型維生素，最后還需定期去檢查。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 11490次

• 腰椎滑脫手術(shù)費(fèi)用是多少
  腰椎滑脫手術(shù)費(fèi)用一般是15000元到20000元不等。腰椎滑脫通常是指腰椎相鄰兩椎體發(fā)生了相對于滑移，發(fā)病原因比較復(fù)雜，一般與外傷、退行性改變等原因有關(guān)系，如果患者的癥狀比較嚴(yán)重，可以通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療，因為當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平不同，所需要的費(fèi)用也會有所差別，如果當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平比較低，選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別比
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-06-21 0次