胸口上面疼痛首先應(yīng)該看心血管內(nèi)科,根據(jù)疼痛的性質(zhì)是否為壓迫性,發(fā)悶或緊縮性。誘發(fā)的因素是否有勞力或情緒激動等誘發(fā)。持續(xù)的時間是一直疼痛還是呈陣發(fā)性發(fā)作,持續(xù)3-5分鐘緩解還是十余分鐘。緩解的方式是誘發(fā)因素停止后即可緩解,還是需要口服硝酸甘油等藥物治療,來了解是否是由冠心病引起的胸部疼痛。
可行心電圖檢查明確心律心率的變化。如果患者在心血管內(nèi)科排外冠心病及其它心臟疾病引起疼痛可行胸壁檢查,了解有無蜂窩織炎、皮炎、帶狀皰疹等,還可行呼吸內(nèi)科進一步檢查了解有無胸膜炎、氣胸、支氣管炎,縱隔疾病有無縱隔氣腫,縱隔腫瘤,縱隔炎等。