成人顱內(nèi)壓指的是成人顱腔內(nèi)容物對顱腔璧所產(chǎn)生的壓力,成人顱內(nèi)壓正常值為80-180mmH?O。
成人顱內(nèi)壓檢測時一般囑患者采取一側(cè)臥位,屈髖屈膝,選擇第4腰椎與第5腰椎椎間隙作為穿刺點,脊髓蛛網(wǎng)膜下腔穿刺所測得腦脊液壓力即為顱內(nèi)壓。當(dāng)臨床上的某些疾病,如顱腦外傷導(dǎo)致的硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦挫裂傷、腦內(nèi)血腫或各種良性、惡性腫瘤、腦積水以及腦炎、腦膜炎等,會導(dǎo)致顱腔內(nèi)容物體積增大,導(dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)升高,超過了正常上限被稱為顱內(nèi)壓增高。此時患者常常出現(xiàn)明顯的頭痛、惡心嘔吐以及視乳頭水腫,處理不及時,過高的顱內(nèi)壓可能會誘發(fā)腦疝,危及患者生命,此時往往需要對原發(fā)病加以積極治療,如開顱手術(shù)清除腦內(nèi)血腫或完整切除腫瘤,甚至采取腦室-腹腔分流術(shù)等方法來治療腦積水,降低顱內(nèi)壓。
如果是長時間大劑量應(yīng)用脫水藥物或者是行腰椎穿刺時放出大量腦脊液以及對腦脊液持續(xù)引流時,可能會導(dǎo)致成人顱內(nèi)壓降低,患者也會表現(xiàn)為出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭昏等不適癥狀。此時應(yīng)囑患者平臥位,避免下地活動,適當(dāng)補(bǔ)液治療。