全身性或消化系統(tǒng)疾病均可引起便血,一般來(lái)說(shuō),便血的顏色取決于消化道出血的部位、出血量與血液在腸道停留的時(shí)間。
一,上消化道出血,通常會(huì)出現(xiàn)典型的柏油樣便,但如果腸蠕動(dòng)過(guò)快時(shí),血在腸中的停留時(shí)間短,可排出較鮮紅,紫紅色的糞便,而不呈柏油樣便。
二,當(dāng)小腸出血時(shí),如血液在腸內(nèi)停留時(shí)間較久,可排出柏油樣便,當(dāng)出血量多,排出較快時(shí),則呈暗紅色,甚至鮮紅色血便或紫紅色血塊。
三,結(jié)腸或直腸出血時(shí),由于血液停留于腸內(nèi)時(shí)間較短,往往排出新鮮的血塊,結(jié)腸上端出血時(shí),血與糞便長(zhǎng)均勻混雜成醬紅色,乙狀結(jié)腸和直腸、肛門出血時(shí),常有新鮮血液附著于成形糞便的表面。
四,血液附著在成形糞便頭部表面,且排便后滴鮮血,糞便與血不相混雜者,多見(jiàn)于內(nèi)痔、肛裂、直腸息肉與直腸癌。
五,血便或膿血樣便,可見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌,偶爾也可見(jiàn)于阿米巴腸病。
六,血便伴有劇烈腹痛,甚至出現(xiàn)休克現(xiàn)象者,應(yīng)考慮腸系膜血管阻塞、出血壞死性腸炎、缺血性結(jié)腸炎、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)等。
七,便血伴有皮膚和其它器官出血現(xiàn)象者,多見(jiàn)于血液系統(tǒng)疾病及其它全身性疾病,如白血病,彌散性血管內(nèi)凝血等。