頑固性低鉀血癥是一種病理狀態(tài),正常血鉀的含量是3.5-5.5mmol/L,任何原因使得血鉀攝入減少或排出過(guò)多,就可能導(dǎo)致頑固性低鉀血。
1、鉀攝入減少:梗阻、昏迷、手術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間禁食的患者,如果給這些患者靜脈內(nèi)輸入營(yíng)養(yǎng)時(shí)沒(méi)有同時(shí)補(bǔ)鉀或補(bǔ)鉀不夠,就可導(dǎo)致缺鉀和頑固性低鉀血癥。
2、鉀排出過(guò)多:(1)經(jīng)胃腸道失鉀這是小兒失鉀最重要的原因,常見(jiàn)于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐等伴有大量消化液?jiǎn)适У幕颊摺?/p>
(2)經(jīng)腎失鉀是成人失鉀最重要的原因,引起腎排鉀增多的常見(jiàn)因素有腎臟疾?。荒I上腺皮質(zhì)激素過(guò)多;遠(yuǎn)曲小管中不易重吸收的陰離子增多;鎂缺失;堿中毒。
發(fā)生頑固性低鉀血癥應(yīng)給予口服補(bǔ)鉀、飲食補(bǔ)鉀、靜脈補(bǔ)鉀,如果頑固性低鉀血癥程度輕,可以口服藥物補(bǔ)鉀,如果程度重,就應(yīng)該靜脈補(bǔ)鉀。