老年人無痛性肉眼血尿通常由泌尿系統(tǒng)疾病、全身性疾病及特發(fā)性血尿引起。
1、泌尿系統(tǒng)疾病:
老年血尿患者應(yīng)多考慮膀胱腫瘤或前列腺增生,還有各種類型的腎炎和腎病,可引起血尿,大多為顯微鏡下血尿,伴有高血壓、水腫、蛋白尿、管狀尿等,由腎血管畸形引起的血尿,如動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺、血管瘤、腎梗死等,血尿常呈反復(fù)發(fā)作。
2、系統(tǒng)性疾?。?/p>
系統(tǒng)性疾病如糖尿病、血友病、白血病等,可有血尿,有時(shí)為首發(fā)癥狀,當(dāng)后腹腔或骨盆中的惡性腫瘤和炎性腫塊壓迫、刺激和浸潤(rùn)泌尿系統(tǒng)時(shí),也會(huì)發(fā)生顯微鏡下血尿或肉眼血尿,通常伴有患側(cè)腎積水。
3、特發(fā)性血尿:
20%的血尿病因不明,稱為特發(fā)性血尿,可能的原因包括腎血管畸形、微結(jié)石或結(jié)晶、腎乳頭壞死等。
當(dāng)發(fā)生老年人無痛性血尿時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)檢查、尿相差、尿影像學(xué)檢查和尿病理細(xì)胞學(xué)檢查,查明原因后,進(jìn)行相應(yīng)治療。