帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對此病毒無免疫力的兒童被感染后,發(fā)生水痘。部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀。由于病毒具有親神經(jīng)性,感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi),當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?、感染、感冒時,病毒可再次生長繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強烈的炎癥。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點,有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經(jīng)痛愈重。本病好發(fā)于成人,春秋季節(jié)多見。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升
人是水痘-帶狀皰疹病毒的惟一宿主,病毒經(jīng)呼吸道黏膜進入血液形成病毒血癥,發(fā)生水痘或呈隱性感染,以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或者顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當(dāng)機體受到某種刺激(如創(chuàng)傷、疲勞、惡性腫瘤或病后虛弱等)導(dǎo)致機體抵抗力下降時,潛伏病毒被激活,沿感覺神經(jīng)軸索下行到達該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚內(nèi)復(fù)制產(chǎn)生水皰,同時受累神經(jīng)發(fā)生炎癥、壞死,產(chǎn)生神經(jīng)痛。本病愈后可獲得較持久的免疫,故一般不會再發(fā)。
1.典型表現(xiàn)
發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀,患處皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)痛,觸之有明顯的痛覺敏感,持續(xù)1~3天,亦可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域?;继幊J紫瘸霈F(xiàn)潮紅斑,很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹,簇狀分布而不融合,繼之迅速變?yōu)樗?,皰壁緊張發(fā)亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列,多發(fā)生在身體的一側(cè),一般不超過正中線。神經(jīng)痛為本病特征之一,可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn),老年患者常較為劇烈。病程一般2~3周,水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。
2.特殊表現(xiàn)
(1)眼帶狀皰疹 系病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支,多見于老年人,疼痛劇烈,可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。
(2)耳帶狀皰疹 系病毒侵犯面神經(jīng)及聽神經(jīng)所致,表現(xiàn)為外耳道或鼓膜皰疹。膝狀神經(jīng)節(jié)受累同時侵犯面神經(jīng)的運動和感覺神經(jīng)纖維時,可出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征,稱為Ramsay-Hunt綜合征。
(3)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛 帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛,在發(fā)疹前、發(fā)疹時以及皮損痊愈后均可發(fā)生,但多在皮損完全消退后或者1個月內(nèi)消失,少數(shù)患者神經(jīng)痛可持續(xù)超過1個月以上,稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
(4)其他不典型帶狀皰疹 與患者機體抵抗力差異有關(guān),可表現(xiàn)為頓挫型(不出現(xiàn)皮損僅有神經(jīng)痛)、不全型(僅出現(xiàn)紅斑、丘疹而不發(fā)生水皰即消退)、大皰型、出血性、壞疽型和泛發(fā)型(同時累及2個以上神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生對側(cè)或同側(cè)多個區(qū)域皮損);病毒偶可經(jīng)血液播散產(chǎn)生廣泛性水痘樣疹并侵犯肺和腦等器官,稱為播散型帶狀皰疹。
抗病毒藥物治療。止痛處理。
帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)
以上內(nèi)容僅供參考
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帶狀皰疹后神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)有哪些?帶狀皰疹后神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn),非常具有特征性,我剛才也提到了帶狀皰疹后神經(jīng)痛,它的診斷是沒有問題的。在皰疹痊愈之后,在原皰疹區(qū)域持續(xù)的這種疼痛,但是帶狀皰疹后神經(jīng)痛,它的臨床表現(xiàn)很具有特征性,任何一種神經(jīng)疼痛,都有它本身的一個特點,帶狀皰疹后神經(jīng)痛。它的這種臨床特點,主要是集中在三個方面:第一,觸微發(fā)痛,這是其他的一些神經(jīng)病因,不常有的,也就是對一些重度的刺激,比方說用一個針鼻子,去對于患者的一些受損的皮膚,患者并不覺得有多疼,甚至還感覺到,比沒有皮損區(qū)域的皮膚,它會功能感知功能會差一些。但是你用棉絮,或者是越軟的東西,去蹭患者的皮膚,患者往往會受到激發(fā),出現(xiàn)較為明顯劇烈的疼痛,這叫觸微發(fā)痛。第二,疼痛的特點是爆發(fā)痛,爆發(fā)痛也是很多患者特別苦惱的,突然就來了一陣非常劇烈,猛烈的疼痛,這種疼痛往往持續(xù)幾十秒,到幾分鐘不等,或者是十多分鐘不等,但是在即便不處理這種爆發(fā)痛,也能慢慢平靜下來。第三,就是基礎(chǔ)性疼痛,也就是說我24小時不間斷的,只要我注意力沒有被分散,都能感知到的持續(xù)性的疼痛。大多數(shù)患者都是這三種疼痛形式的柔和體,可能以觸微發(fā)痛為主,以爆發(fā)痛為主,但是很難完全理清患者,就是只是單純的基礎(chǔ)痛,單純的爆發(fā)痛,或者是單純的觸微發(fā)痛。02:18
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帶狀皰疹的臨床特點?帶狀皰疹帶狀皰疹臨床特點主要有以下幾個方面:第一,帶狀皰疹發(fā)病的年齡以老年人居多。第二,帶狀皰疹發(fā)病有一定的季節(jié)性。帶狀皰疹發(fā)病的以春秋季居多,而且以潮濕的天氣發(fā)病居多。第三,帶狀皰疹發(fā)病一般只是單側(cè),就是我們可以看到病人的軀干部發(fā)生的帶狀皰疹很少能越過這個中線。也就是前邊不越過胸骨正中線,后邊也不越過脊柱。第四,帶狀皰疹發(fā)病絕大多數(shù)都伴有疼痛。01:49
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帶狀皰疹臨床表現(xiàn)帶狀皰疹在發(fā)病前患者往往伴有低熱,乏力,全身不適,消化不良等癥狀。很快在發(fā)病部位,如頭面部,頸部,胸背或者腰的部位會出現(xiàn)疼痛。有的患者會先出現(xiàn)皮疹,再出現(xiàn)疼痛。有些患者疼痛和皮疹同時出現(xiàn)。皮疹主要為鮮紅色斑片,很快表面出現(xiàn)簇集性分布的丘疹,丘皰疹,水泡。一般皮疹沿神經(jīng)呈帶狀分布,不會超過軀體中線。伴有明顯的神經(jīng)疼痛,為陣發(fā)性,一般為針刺樣,刀割樣或者電擊樣。有些患者發(fā)生在頭面部會伴有眼結(jié)膜炎,耳朵痛,面癱等情況。帶狀皰疹一定要積極的進行治療,并且治療時間越早效果越好,尤其是中老年人,能夠減少帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。語音時長 1:35”
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帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)為發(fā)疹前數(shù)日往往有發(fā)熱、乏力、食欲不振,局部淋巴結(jié)腫大,患處感覺過敏或神經(jīng)痛,但也可無前驅(qū)癥狀。皮疹表現(xiàn)為好發(fā)于顏面及四肢等部位,常為單側(cè)不超過體表正中線,帶狀皰疹發(fā)作后局部先有過敏的癥狀以及灼熱感和神經(jīng)痛,局部皮膚潮紅,三到四天后出現(xiàn)簇集性粟粒大小丘疹,迅速變?yōu)樗?,皰液周圍有紅暈顏神經(jīng)分布,排列成帶狀發(fā)展三到四天后,皰液有透明變?yōu)闇啙?,隨后干燥結(jié)痂,脫后不留瘢痕。語音時長 1:15”
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帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)及治療原則病情分析:患有帶狀皰疹的病人通常會出現(xiàn)渾身乏力,食欲不振的情況,皮膚灼熱并伴有紅斑,丘皰疹以及水泡的癥狀。患者同時會出現(xiàn)灼痛,針刺痛樣的疼痛,帶狀皰疹的治療原則是緩解疼痛,縮短病情持續(xù)時間,防止皮疹擴散,預(yù)防和減輕并發(fā)癥。意見建議:建議帶狀皰疹在恢復(fù)期間如果出現(xiàn)瘙癢的癥狀,患者可以用爐甘石洗劑進行緩解癥狀,如果出現(xiàn)水皰破潰滲液,可以使用爐甘石洗劑冷敷。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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帶狀皰疹臨床表現(xiàn)是什么病情分析:帶狀皰疹的皮損一般發(fā)生于身體的一側(cè),伴疼痛。皮損開始為紅斑,可逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榍鹫睢⑶鸢捳?、水皰。水皰皰液透明澄清,皰壁緊張發(fā)亮。皮疹會在2~5天內(nèi)陸續(xù)出現(xiàn),還可發(fā)生化膿、渾濁,形成糜爛面。意見建議:治療帶狀皰疹主要以抗病毒治療為主,可以應(yīng)用泛昔洛韋,伐昔洛韋,阿昔洛韋等。同時予以營養(yǎng)神經(jīng)、止痛治療。
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帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)有什么帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)一般為疼痛、皮疹、丘皰疹、水皰、發(fā)熱、乏力以及頭痛等?;疾『髴?yīng)及時前往醫(yī)院就診,積極配合醫(yī)生治療。帶狀皰疹是一種可以影響神經(jīng)和皮膚的感染性疾病,主要是由水痘-帶狀皰疹病毒引起。帶狀皰疹的主要癥狀是疼痛,隨后會出現(xiàn)皮疹,主要是丘皰疹和水皰,一般會發(fā)生在頭面部、頸部、胸部、腹部以及四肢
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帶狀皰疹的皮疹表現(xiàn)帶狀皰疹發(fā)作以后,局部先有過敏的癥狀以及灼熱感和神經(jīng)痛,局部皮膚潮紅,三到四天以后,出現(xiàn)簇集性粟粒大小的丘疹,迅速變?yōu)樗?,皰液比較澄清,皰壁緊張發(fā)亮周圍有紅暈。一般眼神經(jīng)分布排列成帶狀,在皮疹發(fā)生后三到四天,皰液有透明變?yōu)榛鞚?,隨后干燥結(jié)痂,脫落以后一般不會留有瘢痕,病變處對任何自己都十分敏感,比