給扭傷的患者做石膏固定絕對是骨科醫(yī)生負(fù)責(zé)任的做法。
大家戶外活動時，最容易損傷的部位莫過于踝關(guān)節(jié)了。
相信很多人都有踝關(guān)節(jié)扭傷的經(jīng)歷，有人是在運(yùn)動中損傷，有人是在走路時扭傷。到醫(yī)院就診時拍片檢查未發(fā)現(xiàn)明顯骨折跡象，只是踝關(guān)節(jié)腫痛明顯。醫(yī)生會交待：雖然沒有骨折，但韌帶肯定損傷了，還是打個石膏吧。
外傷導(dǎo)致骨折，需要打石膏甚至需要手術(shù)，人們都比較能夠接受。而沒有骨折，卻要打上一層厚厚的石膏，絕大多數(shù)人包括非骨科醫(yī)務(wù)人員也不能理解。但是給扭傷的患者做石膏固定絕對是骨科醫(yī)生負(fù)責(zé)任的做法。
踝關(guān)節(jié)扭傷容易導(dǎo)致內(nèi)外側(cè)韌帶、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)軟骨等損傷，這些組織的修復(fù)需要一定的時間和穩(wěn)定的環(huán)境。
早期如不能及時、合理的治療，久而久之必然導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)韌帶松弛，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。
一旦踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，在行走或運(yùn)動時踝關(guān)節(jié)極易扭傷。
長期關(guān)節(jié)不穩(wěn)也容易形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)退變等導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)慢性疼痛。嚴(yán)重者會出現(xiàn)不能負(fù)重行走的情況。
打石膏的主要作用是固定踝關(guān)節(jié)不活動，給韌帶等組織恢復(fù)提供一個良好的條件，這樣不僅有利于組織修復(fù)，還有利于消腫。如果不打石膏，踝關(guān)節(jié)的反復(fù)活動會影響軟組織的修復(fù)，不排除以后遺留慢性疼痛、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，習(xí)慣性扭傷，創(chuàng)傷性滑膜炎，距骨壞死等后遺癥。萬一出現(xiàn)這些情況，醫(yī)生可能也無能為力了。
當(dāng)然即便是打石膏也并不能保證不發(fā)生上述情況，只是最大限度地減少這些后遺癥。
石膏固定結(jié)束，回到家以后一定要注意觀察
因為傷處可能會出現(xiàn)持續(xù)性腫脹，造成石膏固定相對過緊，需要及時調(diào)整石膏松緊度，以免引發(fā)遠(yuǎn)端組織缺血、骨筋膜室綜合征、神經(jīng)損傷等。
一般來說，在石膏固定后，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生要求定期到醫(yī)院做檢查，如果出現(xiàn)石膏松緊不合適要及時更換，重新打石膏。
不打石膏，用支具固定行嗎？
對于輕度扭傷這種辦法可以考慮，有多種支具可供選擇，祖國醫(yī)學(xué)的小夾板外固定也是不錯的選擇。但是損傷較重者還是石膏固定更為穩(wěn)妥。建議大家千萬不要為圖方便和省事拿自已的健康開玩笑啊。
總之石膏固定制動雖然會帶來短暫的痛苦和不便，但卻是修補(bǔ)韌帶很好很經(jīng)濟(jì)的方法。根據(jù)每人的實(shí)際情況不同，也可以選擇踝關(guān)節(jié)支具、護(hù)踝等制動保護(hù)措施，但一定要符合制動，利于韌帶修復(fù)的原則。
