目前,彈性成像通常是指超聲彈性成像。超聲彈性成像分為實時彈性成像和離線彈性成像二種方法,實時彈性成像在常規(guī)超聲檢查的基礎上,利用外力加壓,根據(jù)壓迫前后反射的回波信號獲取各深度上的位移量,計算出變形程度,再以灰階或彩色編碼成像,反映人體組織的硬度。
測量甲狀腺腫瘤和周圍軟組織的彈性系數(shù)。硬度小的組織受壓后位移變化大,顯示為紅色;硬度大的組織受壓后位移變化小,顯示為藍色;硬度中等的組織顯示為綠色。根據(jù)甲狀腺腫瘤內(nèi)部紅色和藍色及綠色的組成比例,將甲狀腺占位性病變的彈性圖像為五級(或5分):
0級:病灶區(qū)以囊性成分為主,表現(xiàn)為紅藍相間或紅藍綠相間。
1級:病灶彈性圖像幾乎全部為綠色(大于90%),病灶及周圍組織也為綠色;
2級:病灶彈性圖像綠藍相間,以綠色為主(病灶內(nèi)一半以上的面積為綠色);
3級:病灶性圖像藍綠相間,以藍色為主(病灶內(nèi)一半以上的面積為藍色)。
4級:病灶彈性圖像幾乎全部為藍色(大于90%),病灶周圍組織也為藍色。
甲狀腺占位性病變彈性圖像分級越高,說明甲狀腺占位的彈性系數(shù)大,硬度高,惡性程度越高;甲狀腺占位性病變彈性圖像分級越低,說明甲狀腺占位的彈性系數(shù)小,硬度低,良性可能越大。以彈性評分3分為診斷界點,≥3分為惡性,小于3分為良性。運用甲狀腺占位超聲彈性圖像特點,鑒別診斷甲狀腺良惡性腫瘤。
目前,國內(nèi)外的臨床研究證實,超聲彈性成像技術診斷甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的敏感度、特異度、準確度均接近90%。