腰椎椎管狹窄癥，是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊，脊髓或神經(jīng)根，從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類疾病。它是導(dǎo)致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一，又稱腰椎椎管狹窄綜合征，多發(fā)于40歲以上的中年人。靜止或休息時常無癥狀，行走一段距離后出現(xiàn)下肢痛、麻木、無力等癥狀，需蹲下或坐下休息一段時間后緩解，方能繼續(xù)行走。隨病情加重，行走的距離越來越短，需休息的時間越來越長。
治療
1.輕度腰椎椎管狹窄癥患者，一般選擇保守療法，如熱敷、按摩、牽引、理療、藥物等。
2.但對于重度腰椎椎管狹窄癥患者，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療主要適用于：經(jīng)非手術(shù)治療無效者；出現(xiàn)明顯的神經(jīng)根癥狀；對于繼發(fā)性腰椎椎管狹窄，進(jìn)行性加重的腰椎滑脫及伴有腰椎側(cè)凸或后凸者，已伴有相應(yīng)的臨床癥狀和體征。
日常防護
1.腰的保護：睡床要軟硬適中；避免腰部受到風(fēng)、寒侵襲；避免腰部長時間處于一種姿勢。
2.腰的正常應(yīng)用：正確用腰，搬抬重物時應(yīng)先下蹲，用腰時間過長時應(yīng)改變腰的姿勢，多做腰部活動，防止逐漸發(fā)生勞損。
3.腰部保健運動：堅持腰的保健運動，經(jīng)常進(jìn)行腰椎各方向的活動。
問題1.得了腰椎椎管狹窄是否就要手術(shù)治療？
對于退行性腰椎管狹窄的患者，決定是否需要手術(shù)干預(yù)要根據(jù)患者的臨床癥狀結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn)來綜合考慮。換句話說，不管在影像學(xué)上顯示患者的腰椎管或神經(jīng)根管狹窄有多么嚴(yán)重，只要患者無臨床癥狀或者癥狀輕微，都不首先考慮手術(shù)干預(yù)治療。同樣，如果患者的臨床癥狀缺乏有力的影像學(xué)證據(jù)支持，無論其癥狀多嚴(yán)重，同樣不首先考慮手術(shù)干預(yù)。此外，只有在保守治療不能充分有效地緩解患者的臨床癥狀的前提下，才考慮手術(shù)干預(yù)治療。對于臨床癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)相一致且保守治療無效的患者，選擇最能有效解除患者癥狀的手術(shù)方式。
問題2.手術(shù)是否可以治愈腰椎椎管狹窄？
腰椎管狹窄癥手術(shù)的目的并不是治愈，也不是治療腰背痛，而是改善腿痛、間歇性跛行、神經(jīng)功能缺失等壓迫癥狀，盡量恢復(fù)原有的生活方式。通過手術(shù)固定可以起到短期的穩(wěn)定的目的，植骨融合可以增加遠(yuǎn)期穩(wěn)定的作用。
得了腰椎椎管狹窄怎么辦？
奚輝峰主治醫(yī)師
浙江省臺州醫(yī)院骨科
2018-08-303528次
以上內(nèi)容僅供參考
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01:13
張毅
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-10-17 3070次
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老年人腰椎椎管狹窄怎么辦腰椎管狹窄是一種老年人的常見病、多發(fā)病。隨著年齡的增加，老年人的椎管都或多或少有一定的病變存在。到了六七十歲，大概有百分之三十的人都或多或少的有椎管狹窄。這種椎管狹窄，我說的是影像學(xué)的狹窄，當(dāng)你做核磁拍片檢查時會發(fā)現(xiàn)椎管已經(jīng)有退變了，有間盤的突出、間盤的退變、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚引起了椎管的狹窄。這種狹窄，有的有明顯的癥狀，有的癥狀不明顯。這個時候我們最重要的就是保護好的脊柱，不要受涼、少負(fù)重，不要做過度的牽拉、旋轉(zhuǎn)運動。老年人隨著年齡的增加，肌肉、韌帶、皮膚逐漸地松馳，力量不夠，所以這個時候做過度的牽拉鍛煉，實際上是對腰椎不利的，對關(guān)節(jié)也是不利的。我們可以走一走，曬曬太陽適當(dāng)活動，減少負(fù)重，減少脊柱的損傷。
01:47
張毅
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-10-17 9593次
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得了腰椎椎管狹窄怎么辦腰椎椎管狹窄是指各種原因引起的椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根，從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類疾病。它是導(dǎo)致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的原因之一，又可稱為腰椎椎管狹窄綜合癥。多發(fā)生于四十歲以上中年人，靜止或休息時常無癥狀，行走一段距離后出現(xiàn)下肢麻木、疼痛、無力等癥狀。需下蹲或坐下休息一段時間后可緩解，方能繼續(xù)行走，直到病情的加重行走的距離越來越短，需要休息的時間越來越長。對于該病的治療，輕度腰椎椎管狹窄的患者，一般選擇保守治療，如熱敷、按摩、牽引、理療以及藥物治療等。但對于重度腰椎椎管狹窄的患者，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的和適應(yīng)癥，經(jīng)非手術(shù)治療無效，出現(xiàn)明顯的神經(jīng)根癥狀，對于繼發(fā)性腰椎椎管狹窄，進(jìn)行性加重的腰椎滑脫及伴有腰椎側(cè)凸或后突者，有相應(yīng)的臨床癥狀和體征。語音時長 1:46”
王小龍
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018-08-19 3208次
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腰椎椎管狹窄怎么辦隨著社會的不斷進(jìn)步，加上不良的生活習(xí)慣，椎管狹窄的患者逐漸增多，出現(xiàn)椎管狹窄的情況主要是由于長期用藥不當(dāng)，使腰椎和腰部肌肉和韌帶，發(fā)生損傷從而引起的。出現(xiàn)椎管狹窄的情況，多會引起出現(xiàn)腰疼病表現(xiàn)為，持續(xù)鈍疼和牽拉樣疼痛，個別的患者還會出現(xiàn)腰部抽筋樣疼痛，且疼痛難忍，如久坐，或久站，或勞累后癥狀會加重，還會引起出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，間歇性跛行癥狀等。語音時長 01:12”
鄧志勇
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2019-08-21 1514次
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白富梁
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-06 1903次
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陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-03 1903次
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腰椎管狹窄疼痛怎么辦腰椎管狹窄多數(shù)可用非手術(shù)方法治療，嚴(yán)重者可用手術(shù)治療。適當(dāng)休息要注意睡床的軟硬度要適中。緩解腰肌痙攣，可以通過推拿、按摩、理療，可活血化瘀、舒筋通脈來緩解癥狀；也可以通過藥物治療，主要是運用中藥進(jìn)行治療，口服或外用中藥通過改善病變部位微循環(huán)，消除導(dǎo)致痙攣的止痛因子，促進(jìn)由椎間盤突出、后總韌帶鈣化、黃
陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 224次
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腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)怎么辦腰椎管狹窄，一般保守治療，若保守治療無效，可進(jìn)行手術(shù)治療。治療期間需謹(jǐn)遵醫(yī)囑，切勿盲目用藥。腰椎管狹窄一般是由于椎間盤突出、椎體增生、椎體滑脫以及鈣化或骨化等，刺激脊髓、神經(jīng)及周圍血管造成神經(jīng)血管發(fā)生炎癥，充血水腫，從而造成椎管狹窄。1、保
陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-12-20 0次
