子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥（英文名字：endometriosis）是年輕女性常見(jiàn)的一種疾病， 顧名思義，子宮內(nèi)膜異位代表子宮內(nèi)膜跑到不該出現(xiàn)的地方落地生根，進(jìn)而增生長(zhǎng)大，引起一系列不適的癥狀。據(jù)國(guó)際子宮內(nèi)膜異位癥學(xué)會(huì)（World Endometriosis Society,WES）2014年的統(tǒng)計(jì)，全球內(nèi)異癥發(fā)病人數(shù)超過(guò)2億，亞洲的發(fā)病人數(shù)超過(guò)其他各大洲的總和。中國(guó)雖然缺乏確切的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但是基于龐大的人口基數(shù)，這個(gè)數(shù)字肯定巨大。內(nèi)異癥導(dǎo)致的疼痛和不孕使患者的生命質(zhì)量嚴(yán)重受損，并給患者家庭和社會(huì)帶來(lái)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
臨床表現(xiàn)
《2015版診治指南》中主要包括：①.疼痛；②.侵犯特殊器官的內(nèi)異癥臨床表現(xiàn)；③.不孕；④.盆腔結(jié)節(jié)及包塊等
痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最為常見(jiàn)的癥狀，當(dāng)然痛經(jīng)未必一定是由子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的，畸形、炎癥也可能是導(dǎo)致痛經(jīng)的病因，但是可以說(shuō)有80%以上的痛經(jīng)是由子宮內(nèi)膜異位癥所導(dǎo)致的。
性交痛也是子宮內(nèi)膜異位癥常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，通常是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位侵犯到了固定子宮的韌帶或者陰道和直腸之間的膈，導(dǎo)致性交痛。
不孕：子宮內(nèi)膜異位癥的患者往往懷孕比較困難，有一半左右的子宮內(nèi)膜異位癥有不孕的情況，不少不孕的患者在進(jìn)行腹腔鏡檢查的時(shí)候也會(huì)有盆腔內(nèi)病灶的發(fā)現(xiàn)。
治療原則
縮減和去除病灶；減輕和控制疼痛；治療和促進(jìn)生育；預(yù)防和減少?gòu)?fù)發(fā)
痛經(jīng)，警惕子宮內(nèi)膜異位癥
許吉成副主任醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院消化內(nèi)科
2018-09-062742次
以上內(nèi)容僅供參考
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子宮內(nèi)膜異位癥怎么檢查出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀，主要的是先進(jìn)行婦科檢查。婦科檢查有雙合診、三合診，主要是通過(guò)大夫，用手伸入陰道，在腹部觸診子宮的位置，雙側(cè)附件的位置來(lái)了解，可能出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜異位癥的包塊、位置的固定，后穹窿的結(jié)節(jié)等等。另外還可以通過(guò)影像學(xué)，比如說(shuō)超聲來(lái)檢測(cè)，超聲可以發(fā)現(xiàn)附件的包塊，那么也可以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，這些包塊的變化。子宮內(nèi)膜異位癥在血清學(xué)上，抽血可以進(jìn)行化驗(yàn)，就是CA125，它是一個(gè)標(biāo)志物，通過(guò)CA125的這個(gè)漲幅，可以了解疾病的變化。當(dāng)然子宮內(nèi)膜異位癥，診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是腹腔鏡的探查術(shù)，通過(guò)在一些微創(chuàng)的手術(shù)，可以真實(shí)的看到子宮外，這些子宮內(nèi)膜異位癥的病灶所在，明確診斷。
01:27
張旸
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-11-08 14799次
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子宮內(nèi)膜異位癥最佳懷孕方法子宮內(nèi)膜異位癥通過(guò)藥物治療，是不能夠改善懷孕的。如果對(duì)于有希望懷孕的朋友，那么如果現(xiàn)在比如說(shuō)沒(méi)有手術(shù)的指征，沒(méi)有附件明顯的包塊，沒(méi)有手術(shù)指征的話，應(yīng)該積極試孕。必要的時(shí)候做子宮輸卵管造影，了解輸卵管通暢的情況，對(duì)于輕度的子宮內(nèi)膜異位癥，是輕中重度子宮內(nèi)膜異位癥，是做人工授精的指征。對(duì)于重度的子宮內(nèi)膜異位癥，就有做試管嬰兒的指征了。那么對(duì)于有手術(shù)指征的患者，就可以做手術(shù)進(jìn)行輸卵管，子宮內(nèi)膜異位癥的治療手術(shù)，比如說(shuō)巧囊的去除，盆腔粘連的松解，那個(gè)輸卵管的整形等等，那么術(shù)后積極試孕，如果術(shù)后在半年到一年內(nèi)，沒(méi)有懷孕，還是要考慮試管嬰兒來(lái)治療的。
01:20
張旸
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-11-08 17032次
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子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)特點(diǎn)痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀，呈繼發(fā)性伴進(jìn)行性加重，常于月經(jīng)來(lái)潮前1-2天開(kāi)始，經(jīng)期第一天最劇烈，以后逐漸減輕，至月經(jīng)干凈時(shí)消失。嚴(yán)重階段疼痛難忍，甚至止痛劑加量也無(wú)效。疼痛由于子宮內(nèi)膜異位病灶內(nèi)部出血，刺激局部組織炎性反應(yīng)引起。同時(shí)，子宮內(nèi)膜異位病灶分泌前列腺素增加，導(dǎo)致子宮肌肉痙攣，痛經(jīng)勢(shì)必更為明顯。子宮內(nèi)膜異位癥還伴有腹腔疼痛、盆腔疼痛、月經(jīng)不調(diào)、不孕等主要癥狀，病變可波及所有的盆腔組織和器官，以卵巢、子宮直腸凹陷、宮底韌帶等部位最常見(jiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
李穎
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-23 9106次
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子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜異位癥在臨床上，病因還不清楚，主要表現(xiàn)為痛經(jīng)。并且在臨床上大約有50%左右的子宮內(nèi)膜異位癥病人會(huì)表現(xiàn)為不孕不育，所以對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥，臨床上是要積極的給予干預(yù)和治療的。目前治療子宮內(nèi)膜異位癥的方法可以用達(dá)菲林肌肉注射，也可以上曼月樂(lè)環(huán)進(jìn)行治療，曼月樂(lè)環(huán)主要是可以使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)萎縮，這樣異位癥的病灶就會(huì)出現(xiàn)萎縮，在臨床上就達(dá)到治療的目的，曼月樂(lè)環(huán)的有效期是五年，如果五年之后臨床上可以更換曼月樂(lè)環(huán)，子宮內(nèi)膜異位癥在絕經(jīng)以后就會(huì)癥狀自然就消失。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
徐艷娟
副主任醫(yī)師廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018-11-06 26145次
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子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)引起痛經(jīng)嗎病情分析：子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，大部分患者會(huì)伴有痛經(jīng)的情況，還可能導(dǎo)致不孕及結(jié)節(jié)或包塊等癥。疾病的治療主要是減小和去除病灶，減輕和控制疼痛，其治療方法主要包括期待治療、藥物治療、手術(shù)治療和聯(lián)合治療。臨床上以藥物治療最為常見(jiàn)，可使用孕激素類藥物，比如地諾孕素片，能滿足子宮內(nèi)膜異位癥的治療需求，如果伴有痛經(jīng)應(yīng)同時(shí)服用解痙止痛藥物聯(lián)合治療；如果癥狀輕微，也可選擇期待治療，注意觀察疾病的發(fā)展即可；如果患者癥狀嚴(yán)重，可采用手術(shù)治療的方式。意見(jiàn)建議：子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn)因人而異，病變部位多種多樣，發(fā)病率比較高，并且極易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響女性健康，需要長(zhǎng)期管理，患者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，具體治療方式，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、癥狀、病變范圍等實(shí)際情況，選擇個(gè)體化治療方案。如需用藥或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-02-28 4405次
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子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)怎么辦子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)嚴(yán)重的話可以用止疼藥的。但是要注意不要誤用濫用，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的運(yùn)用。月經(jīng)期間要注意避免性生活，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免婦科檢查，盆腔手術(shù)。平時(shí)要注意養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣。堅(jiān)持規(guī)律的體育鍛煉，禁止酗酒。
宋慧芳
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-01-12 1701次
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子宮內(nèi)膜異位癥也會(huì)痛經(jīng)么子宮內(nèi)膜異位癥一般也會(huì)導(dǎo)致患者痛經(jīng)的發(fā)生。子宮內(nèi)膜異位癥通常是由于子宮內(nèi)膜異位到腹腔或者是子宮的肌壁間，并且在局部種植生長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)周期性的脫落，表現(xiàn)出局部出現(xiàn)充血，水腫的現(xiàn)象，所以會(huì)表現(xiàn)出有劇烈的痛經(jīng)表現(xiàn)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用地屈孕酮片、炔諾酮片、醋酸甲羥孕酮片等藥物，做到假絕經(jīng)療法或者是假孕療法，這
朱穎
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-07-11 262次
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沒(méi)痛經(jīng)會(huì)得子宮內(nèi)膜異位癥嗎沒(méi)痛經(jīng)一般不會(huì)得子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥就是正常在宮腔里的子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮腔以外的部位，稱之為子宮內(nèi)膜異位癥。異位的子宮內(nèi)膜因?yàn)榧に氐挠绊憰?huì)導(dǎo)致出血，會(huì)形成囊腫，形成病變侵犯，就導(dǎo)致患者一系列的臨床癥狀，包括痛經(jīng)、卵巢囊腫、月經(jīng)紊亂等。女性不痛經(jīng)，一般就不是子宮內(nèi)膜異位癥。這是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異
朱穎
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-07-11 430次
