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　　臨床工作中，輪狀病毒引起的小兒腹瀉并不少見(jiàn)。輪狀病毒主要感染小腸上皮細(xì)胞，從而造成細(xì)胞損傷，引起腹瀉。
　　
　　輪狀病毒每年在夏秋冬季流行，感染途徑為糞-口途徑，臨床表現(xiàn)為急性胃腸炎，呈滲透性腹瀉病，病程一般為7天，發(fā)熱持續(xù)3天，嘔吐2~3天，腹瀉5天，嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水癥狀。但是你知道嗎，最近的研究表明， 輪狀病毒感染不僅可以引起患兒發(fā)生發(fā)熱、 嘔吐及腹瀉等癥狀，同時(shí)也可以引起患兒并發(fā)心肌炎的發(fā)生。
　　
　　近幾年研究認(rèn)為， 感染輪狀病毒的患兒更易并發(fā)心肌炎?；純汉喜⑿募⊙缀螅Y狀可輕可重。病情較輕的患兒可無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀； 而病情嚴(yán)重的患兒則可表現(xiàn)為猝死、嚴(yán)重心律失常、心源性休克或心力衰竭等癥狀， 而這些正是導(dǎo)致患兒急性期死亡的原因。國(guó)內(nèi)學(xué)者研究統(tǒng)計(jì)，過(guò)半的輪狀病毒感染患兒，檢查可見(jiàn)心肌酶譜以及肌鈣蛋白的異常，同時(shí)也認(rèn)為即使是沒(méi)有明顯的臨床癥狀，輪狀病毒的感染還是會(huì)對(duì)心肌有不同程度的損害。
　　
　　輪狀病毒感染并發(fā)心肌炎的患兒，心電圖的異常包括“QT間期延長(zhǎng)、ST段改變、期前收縮、 低電壓等”。同時(shí)血清LDH以及CK-MB也會(huì)發(fā)生異常表現(xiàn)。
　　
　　但是，目前關(guān)于輪狀病毒到底是如何引起心肌炎發(fā)生尚不明確。國(guó)外的研究表明，在尸檢的患兒中，并未在心肌細(xì)胞中證實(shí)輪狀病毒的出現(xiàn)。僅可通過(guò)臨床表現(xiàn)及解剖特點(diǎn)證明輪狀病毒引起心肌炎的發(fā)生， 所以目前推測(cè)心肌細(xì)胞的損傷可能為一過(guò)性的病毒感染引起。也有研究支持自身免疫學(xué)說(shuō)，認(rèn)為輪狀病毒可能通過(guò)誘導(dǎo)自身免疫反應(yīng)進(jìn)而引起心肌細(xì)胞的損傷， 其理論支持主要是輪狀病毒感染后多數(shù)患者經(jīng)過(guò)治療后心肌損傷可消失， 但仍有少數(shù)患者可長(zhǎng)期出現(xiàn)不能分離出病毒的心肌損傷， 因此推測(cè)該心肌損傷并非病毒直接損傷引起， 而是相應(yīng)的免疫反應(yīng)引起。
　　
　　因此，在臨床工作中，一定要警惕患有輪狀病毒感染的患兒心電圖的改變，尤其是留意QT間期延長(zhǎng)、ST段改變、期前收縮、 低電壓等特異性心電表現(xiàn)。同時(shí)一旦發(fā)生了心肌炎，除了對(duì)于抗病毒治療、心臟對(duì)癥與支持治療以外，我們還要積極補(bǔ)液，避免患兒脫水程度的加重， 因?yàn)槊撍矔?huì)加重心肌炎的癥狀，加重心肌的損傷。輪狀病毒感染不少見(jiàn)，一旦并發(fā)心肌炎如果不能早期診治的話，會(huì)引起嚴(yán)重的后果，所以我們臨床工作中一定要注意這類疾病的演變！