1、慢性肺心病并發(fā)癥: 肺腦酸堿心失常 休克出血DIC
2、控制哮喘急性發(fā)作的治療方法:“兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬”
“兩堿”-茶堿類(lèi)藥物、抗膽堿能類(lèi)藥物 “激素”-腎上腺糖皮質(zhì)激素 “色甘酸”-色甘酸二鈉 “腎上”-擬腎上腺素藥物 “抗鈣”-鈣拮抗劑 “酮替芬”-酮替芬
3、重度哮喘的處理:“一補(bǔ)二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑”
“一補(bǔ)”-補(bǔ)液 “二糾”-糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂 “氨茶堿”-氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注 “氧療”-氧療 “兩素”-糖皮質(zhì)激素、抗生素 “興奮劑”-β2受體興奮劑霧化吸入
4、感染性休克的治療:“休感激、慢活亂,重點(diǎn)保護(hù)心肺腎”
“休”-補(bǔ)充血容量,治療休克 “感”-控制感染 “激”-糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用 “慢”-緩慢輸液,防止出現(xiàn)心功不全 “活”-血管活性物質(zhì)的應(yīng)用 “亂”-糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂
5、慢性支氣管炎相鑒別的疾病愛(ài)惜闊小姐“
“愛(ài)”-肺癌“惜”-矽肺及其他塵肺“闊”-支氣管擴(kuò)張“小”-支氣管哮喘
“姐”-肺結(jié)核
6、與慢性肺心病相鑒別的疾病
“冠豐園”(此為上海一家有名的食品公司) 冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病
7、肺結(jié)核的鑒別診斷
“直言愛(ài)闊農(nóng)”
“直”-慢性支氣管炎“言”-肺炎“愛(ài)”-肺癌“闊”-支氣管擴(kuò)張
“農(nóng)”-肺膿腫
8、大葉性肺炎七絕
充血水腫紅色變,灰色肝變?nèi)芙馍?,胸痛咳嗽鐵銹痰,呼吸困難肺實(shí)變。
9、小葉性肺炎
老弱病殘混合感,細(xì)支氣管為中心化膿性炎。
10、呼吸衰竭變化有七,腦心腎血及呼吸,水電酸堿較復(fù)雜,血?dú)夥治鍪菣C(jī)理,紫紺抽搐嗜睡昏迷,給氧通氣搶救第一。
呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病的治療
以上內(nèi)容僅供參考
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不去醫(yī)院呼吸系統(tǒng)疾病患者如何實(shí)現(xiàn)自我病程管理?隨著目前對(duì)這個(gè)疫情的認(rèn)識(shí),政府相關(guān)部門(mén),各級(jí)政府部門(mén),都加大了對(duì)這次疫情的防控措施。通過(guò)我們的健康傳播、電視廣播,還有目前的新媒體融媒體,發(fā)送了更多的科學(xué)防治新冠的方法,還是要提醒更多的百姓,在目前疫情沒(méi)有結(jié)束之前,我們希望大家能夠還是不出門(mén),盡量少出門(mén)。已經(jīng)復(fù)工返城的人,希望在單位做好,疫情的防護(hù)措施,像北京市就出臺(tái)了,近期從外地返京人員,自我隔離14天的措施,是很好的保障措施。但也帶來(lái)了另外的問(wèn)題,在家隔離一個(gè)禮拜還可以,我們居家過(guò)年過(guò)了十五,開(kāi)始是居家過(guò)正月初五,那后來(lái)隨著疫情的變化蔓延,春節(jié)假期的延長(zhǎng),我們開(kāi)始由居家過(guò)初五,改成居家過(guò)正月十五。那現(xiàn)在隨著返工復(fù)工的高峰期,還有就是針對(duì)這次新冠病毒的,潛伏特征是1到14天,所以2月9號(hào)上班以后,還得留出14天的觀察期,還要防范那個(gè)返程高峰期,所以居家隔離的人群越來(lái)越多,就產(chǎn)生了另外的心理問(wèn)題,心理上的問(wèn)題,怎么長(zhǎng)時(shí)間居家隔離?如果一個(gè)正常人還好一點(diǎn),青年人、中青年人可以找點(diǎn)事兒做,不管是居家鍛煉、居家健身,還是看看電視、微信聊天,總能合理安排好我們的時(shí)間,早期出現(xiàn)的那種焦慮的情緒,慢慢已經(jīng)開(kāi)始在下來(lái),但是依然會(huì)有一些焦急的情緒,老在家待著,這還是正常人。那要是老年人呢?要是病人呢?有慢性疾病、有高血壓、有糖尿病、有心腦血管疾病的人,疫期該怎么辦?確實(shí)像剛才這個(gè)問(wèn)題,如果本身就有慢性呼吸系統(tǒng)疾病,我有哮喘病,我是COPD老慢支,或者我本身就有肺部腫瘤,那我怎么辦?本來(lái)針對(duì)新冠病毒我們所有人群,都是易感人群,這次的新型冠狀病毒,傷害的又是我們的肺,可對(duì)那些肺部已經(jīng)有疾病的中老年患者,或者是中青年患者,那當(dāng)然就是高危人群。這些高危人群更要乖乖的聽(tīng)話(huà),更要貓?jiān)诩依锩娌怀鲩T(mén)。不要出門(mén)。盡量少出門(mén)。出門(mén)更要嚴(yán)格的做好,我們建議的各種防護(hù)措施,戴口罩,正確戴口罩。同時(shí)注意手的護(hù)理,居家環(huán)境的消毒,包括空氣的流通,要比沒(méi)有呼吸系統(tǒng)疾病患者的家庭更要嚴(yán)格。那還有就是本來(lái)在春節(jié)以后,正要計(jì)劃去醫(yī)院復(fù)診,計(jì)劃去找醫(yī)生看醫(yī)生,那現(xiàn)在一有疫情一隔離,交通不方便了,有的醫(yī)院是停診了,或者門(mén)診的量降了,或者我那個(gè)主管醫(yī)生休假了,經(jīng)常給我救治的醫(yī)生去武漢了,那怎么辦?我們希望在家能夠做到居家康養(yǎng),既然你已經(jīng)是老病人了,你在醫(yī)院住院的時(shí)候,怎么去觀察病情?在家還要怎么觀察病情?把你每天的病情記錄下來(lái),每天測(cè)兩次體溫,早一次晚一次,其實(shí)醫(yī)院住院的時(shí)候,我們要測(cè)四次體溫,那你在家測(cè)兩次體溫。有什么癥狀呢?不一定急于非去醫(yī)院,因?yàn)槟慵热皇抢喜∪耍还苣闶窍?,還是肺炎COPD,還是肺部腫瘤的病人,總會(huì)有主管醫(yī)生,跟您的主管醫(yī)生保持溝通,無(wú)論是電話(huà),還是線(xiàn)上咨詢(xún),還是微信,現(xiàn)在各地衛(wèi)生管理部門(mén),包括衛(wèi)健委、衛(wèi)生局、醫(yī)學(xué)會(huì),相關(guān)的學(xué)會(huì)協(xié)會(huì),已經(jīng)要求我們的臨床醫(yī)生,要加強(qiáng)重視保持,跟我們經(jīng)管病人,和病人家屬的溝通。這個(gè)特別時(shí)候,有病情從網(wǎng)上咨詢(xún),有病情從線(xiàn)上咨詢(xún),不一定要再去醫(yī)院?jiǎn)栐\,因?yàn)槟闳メt(yī)院也不會(huì)如愿,疫情期間在檢查方面要延遲,疾病的檢查手段會(huì)延遲,更多的醫(yī)療救治力量還都在一線(xiàn)。目前在防疫疫情方面,我們必須清楚,我們共同趕上了這次疫情,希望我們所有的慢性病人,以大局為重,以國(guó)家為重。既然趕上了,我們就一起面對(duì)。還是希望大家首先要坦然面對(duì)這次疫情,疫情可能會(huì)對(duì)某些肺部疾病的病人,帶來(lái)一些影響,診斷治療帶來(lái)一些延遲。首先是要理解,另外就是同主管醫(yī)生保持溝通,目前所有醫(yī)院都是開(kāi)張的,只是沒(méi)有完全開(kāi)張,我們現(xiàn)在都是上班的,只是不是完全都上班,我們有錯(cuò)位上班的彈性機(jī)制,錯(cuò)峰的上班。有人上午上,有人下午上。門(mén)診掛號(hào)的人數(shù)明顯減少,現(xiàn)在要求醫(yī)院門(mén)診,必須是一室一醫(yī)一患,以前一個(gè)診室好幾個(gè)病人在等著,有些醫(yī)院整個(gè)候診大廳幾百個(gè)人、上千個(gè)人?,F(xiàn)在肯定不行啊,我們要最大程度減少候診大廳的人群,醫(yī)院是人群聚集的場(chǎng)所。其實(shí)包括返程高峰期間的交通部門(mén),火車(chē)一百個(gè)座位只賣(mài)三十個(gè),旅客旅客之間要間隔著一米,一排三個(gè)座的車(chē)廂就坐一個(gè),在醫(yī)院也一樣,候診排隊(duì)的距離保持一米以上,醫(yī)生跟患者說(shuō)話(huà)的距離,即使都戴著口罩,也保持一米以上。那檢查的節(jié)奏,以前一天上午能做CT做三四百個(gè),那現(xiàn)在不可能,可能才做四五十個(gè),所以我們也希望這些慢性病人,在這個(gè)時(shí)間點(diǎn),就不要去急著去醫(yī)院復(fù)查,延緩它兩三個(gè)禮拜,延緩它一個(gè)月,其實(shí)對(duì)許多慢病患者來(lái)說(shuō),是沒(méi)有太大關(guān)系的,更何況我們現(xiàn)在剛剛宅家三個(gè)星期,很多慢性疾病的就診,本來(lái)就是以一個(gè)月為單位復(fù)查的,如果延長(zhǎng)一兩個(gè)禮拜,我認(rèn)為如果保持跟醫(yī)生的溝通,能夠匯報(bào)你的病情,聽(tīng)從醫(yī)生的建議,在家遠(yuǎn)程會(huì)診也是可以指導(dǎo)你治療的。07:25
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疫情期間呼吸系統(tǒng)疾病患者如何實(shí)現(xiàn)復(fù)診開(kāi)藥?北京市的衛(wèi)健委、北京市的醫(yī)保局,出臺(tái)了很多優(yōu)惠的惠民政策。以前有些慢性病,一次看病只開(kāi)兩個(gè)星期的藥,那一有疫情,已經(jīng)延長(zhǎng)到一個(gè)月,現(xiàn)在醫(yī)院已經(jīng)可以開(kāi)三個(gè)月的藥了,因?yàn)槲覀円膊恢朗裁磿r(shí)候,這個(gè)疫情出現(xiàn)拐點(diǎn),什么時(shí)候這個(gè)疫情完全被控制?,F(xiàn)在已經(jīng)可以給你開(kāi)兩個(gè)月的藥物的話(huà),至少你是個(gè)慢性病,像我本人,我也是高血壓患者,就用不著去醫(yī)院去開(kāi)藥。我們醫(yī)院有院醫(yī)室,如果我領(lǐng)了兩個(gè)月的藥,至少這兩個(gè)月,我不用再去院醫(yī)室,我就不用去醫(yī)院了,這是一種。那第二告訴大家各種慢性病,常見(jiàn)的慢性病,包括哮喘、肺氣腫,甚至包括抗腫瘤的藥物,在許多的二級(jí)醫(yī)院都有,可能會(huì)除了抗腫瘤藥,其他慢性病在社區(qū)醫(yī)院,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都有,也不用乘坐交通工具,走兩步就到社區(qū)醫(yī)院。這次疫情,看到社區(qū)醫(yī)院,在關(guān)注慢病的管理方面,發(fā)揮了重要作用,對(duì)患者來(lái)說(shuō),既然您已經(jīng)有了一個(gè)常規(guī)治療計(jì)劃,有了一個(gè)慢性病的服藥習(xí)慣,那就更建議你到你家旁邊的,這種二級(jí)醫(yī)院或附近的醫(yī)院,在社區(qū)醫(yī)院取常用藥就是了。不一定非要去協(xié)和,也不一定非去宣武。不僅僅是這次疫情,隨著疫情的結(jié)束,也希望以后的一些中老年的慢病管理,更要依靠我們家附近的社區(qū)醫(yī)院,走幾步到了,騎車(chē)到了,也不希望更多去擠交通,坐地鐵,去大的醫(yī)院,城中心的醫(yī)院就診。希望通過(guò)這次訪談,大家要改變既往的就診方式,最后我強(qiáng)調(diào)一聲,從今天開(kāi)始,北京市開(kāi)始了非急診,全面預(yù)約門(mén)診的機(jī)制,不是說(shuō)我想去醫(yī)院就去醫(yī)院,到了醫(yī)院就能掛上號(hào)看上病。復(fù)程復(fù)工期間,您可能掛不上號(hào)了,其實(shí)在很多的西方國(guó)家、發(fā)達(dá)國(guó)家,甚至全世界很多國(guó)家,看病都是要預(yù)約的。特別是分級(jí)診療,有不舒服先去社區(qū)服務(wù)中心,全科醫(yī)生來(lái)把握一下癥狀,判斷一下我這個(gè)病,是常見(jiàn)病還是小病,我們能夠給你處理,然后就可以回家了,全科醫(yī)生能解決大多數(shù)患者的常見(jiàn)癥狀,如果你確實(shí)得了這個(gè)大疾病,或者叫大病,他會(huì)根據(jù)你的病情,給你預(yù)約上級(jí)醫(yī)院,轉(zhuǎn)到二級(jí)醫(yī)院,所謂的區(qū)縣醫(yī)院,二級(jí)醫(yī)院還治不了,再轉(zhuǎn)到三級(jí)醫(yī)院診療。我們?cè)缇秃粲踹^(guò),呼吁幾十年了,提出人大代表議案十幾年了,也推動(dòng)分級(jí)診療十年了,但是就是不理想。希望借助這次疫情改變就診模式,不要一有病就一窩蜂的全趕到大醫(yī)院,宣武、同仁、朝陽(yáng)、友誼,其實(shí)你的病,社區(qū)醫(yī)院都能看。你的那個(gè)手術(shù),二級(jí)醫(yī)院都可以做,分級(jí)診療可以減少日常這種人群,人擠人的就診環(huán)境,治病環(huán)境,也希望通過(guò)這次這個(gè)疫情,讓更多的慢性病人,能夠?qū)W會(huì)在家能夠掌握病情、記錄病情,這樣也提高你,真的要到醫(yī)院看病時(shí)候,提高就診的效率。最后我強(qiáng)調(diào),肺部腫瘤的病人,如果你已經(jīng)確診是肺癌,春節(jié)前剛剛化療完,那現(xiàn)在確確實(shí)實(shí)該需要做,第三個(gè)周期或者第四個(gè)周期,或者第二個(gè)周期的化療了。由于交通管制因素,由于目前醫(yī)院沒(méi)有完全開(kāi)放病房,怎么辦?我更希望患者跟自己的主管醫(yī)生,能夠通過(guò)線(xiàn)上的咨詢(xún)、網(wǎng)上的溝通,確定你下一步的治療方案,哪天住院?也可能會(huì)延遲幾天,或者延長(zhǎng)一個(gè)禮拜,家屬也跟醫(yī)生保持溝通,在整個(gè)的兩個(gè)化療的間隔期,在復(fù)查血象、提升免疫,然后減輕化療的不適癥狀,為下次化療做好準(zhǔn)備方面,跟主管醫(yī)生保持溝通。另外,建議就近就醫(yī)治療,不一定就非由通縣到石景山去化療,由通縣乘車(chē)非去301醫(yī)院去化療,我們可以就近化療。在通縣潞河醫(yī)院在通縣的胸科醫(yī)院,在目前的友誼通縣分院。中醫(yī)醫(yī)院分院,都有腫瘤科,就近選擇醫(yī)院去化療,如果你覺(jué)得不放心,還可以讓就近的醫(yī)院醫(yī)生,和您的主管醫(yī)生能聯(lián)系上,把我們治療的方案、藥物的劑量以及注意事項(xiàng),醫(yī)生之間可以溝通的。那另外如果外地的患者,我更希望你在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,進(jìn)行這個(gè)周期的化療,因?yàn)檫@樣更對(duì)你的病情,更有好處。如果你來(lái)北京,需要隔離兩個(gè)星期,反而影響你的治療,我們可以通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診、線(xiàn)上咨詢(xún),跟你所在地區(qū)的醫(yī)院,和你所在地區(qū),你選擇的化療的醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行溝通,把你相關(guān)的化療注意事項(xiàng),能夠進(jìn)行溝通好。那另外我們的醫(yī)生其實(shí)從以前也一樣,每次出院都有出院小結(jié),有出院的證明,出院的病例,希望帶著這種出院小結(jié),出院的病例摘要,跟當(dāng)?shù)蒯t(yī)生做好溝通,跟經(jīng)治醫(yī)生保持聯(lián)系。盡可能的把這次疫情,對(duì)患者的治療的影響降到最低,延遲幾天化療,延遲一兩個(gè)星期治療不可避免,內(nèi)心上先坦然面對(duì)很重要。06:44
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呼吸系統(tǒng)疾病呼吸系統(tǒng)疾病有很多,它是目前無(wú)論是城市還是農(nóng)村占前十位的死亡原因之一。呼吸系統(tǒng)疾病也是目前最常見(jiàn)的疾病。因此他對(duì)中國(guó)人民健康危害是很大的,主要的疾病有以下分類(lèi):一、哮喘病,俗稱(chēng)喉病,都是由于多種細(xì)胞,特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞以及T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥。二、氣管炎,氣管炎是由于感染或非感染因素引起的氣管、支氣管黏膜炎性變化的臨床癥狀。三、支氣管炎,支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的非特異性炎癥。還有慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核及肺心病等,這些都是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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呼吸系統(tǒng)疾病的體征呼吸系統(tǒng)疾病體征由于病變的性質(zhì)、范圍不同,胸部疾病的體征可完全正?;虺霈F(xiàn)明顯異常,氣管、支氣管病變以干濕啰音為主;肺部炎變有呼吸音性質(zhì)、音調(diào)和強(qiáng)度的改變,如大片炎變呈實(shí)變體征;胸腔積液、氣胸或肺部張可出現(xiàn)相應(yīng)的體征,可伴有氣管的移位。胸部疾患可伴有肺外的表現(xiàn),常見(jiàn)的有支氣管-肺和胸膜化膿性病變的杵狀指;某些支氣管肺癌所致的肺性骨關(guān)節(jié)病、杵狀指,還有因異位內(nèi)分泌癥群等副癌綜合征。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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呼吸系統(tǒng)疾病包括什么呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病,主要病變?cè)跉夤?、支氣管、肺部及胸腔,病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響,重者呼吸困難、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位,而在農(nóng)村則占首位。有哮喘病,氣管炎,支氣管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺心病,肺結(jié)核這幾大類(lèi)。
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如何預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的呼吸道疾病,上呼吸道感染,支氣管哮喘,扁桃體發(fā)炎,咽炎,平時(shí)預(yù)防非常重要。首先要提高機(jī)體的免疫力,增強(qiáng)抗病能力,加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng),根據(jù)季節(jié)的變化,隨時(shí)增減衣物。對(duì)于身體比較弱的人群,出門(mén)注意防護(hù)措施,戴口罩,以防被傳染上病毒而誘發(fā)細(xì)菌感染。
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呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的病因呼吸系統(tǒng)疾病的病因多與空氣污染、吸煙、人口老化等因素有關(guān)。呼吸系統(tǒng)疾病只是一個(gè)統(tǒng)稱(chēng),它包含有許多種疾病,而且病癥有大有小,是一種常見(jiàn)的疾病。主要病變的位置在氣管、支氣管、肺和胸部,病變多為咳嗽、胸痛、呼吸受到影響,嚴(yán)重呼吸困難、缺氧,甚至呼吸衰竭而死亡。
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呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀主要有咳嗽,咳痰,咯血,氣促,喘鳴等,這些癥狀在不同的呼吸系統(tǒng)疾病中,各有不同的特點(diǎn),咳嗽有急性發(fā)作的刺激性干咳,伴有發(fā)燒,聲嘶,還可以見(jiàn)于支氣管炎,氣管炎,常年的咳嗽多表現(xiàn)為,慢性支氣管炎,咳痰,痰的性質(zhì)很多,有黃痰,白痰,泡沫痰,粘液痰,其中白色泡沫和粘痰轉(zhuǎn)為膿性的多考慮是細(xì)菌感染導(dǎo)致。黃濃痰多