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概述：

產(chǎn)前胎兒血管造影的X射線檢查可以確認(rèn)診斷，應(yīng)在胎兒出生后手術(shù)治療，這樣可以達(dá)到最好的治愈效果。胎兒如患有食道閉鎖，產(chǎn)婦經(jīng)常有過(guò)多的羊水。新生兒出生后會(huì)從口腔或鼻孔溢出發(fā)泡的唾液，有時(shí)伴有惡心、咳嗽、呼吸急促等癥狀。當(dāng)?shù)谝淮挝故?或水)時(shí)，新生兒在吮吸一到兩口后開(kāi)始咳嗽，然后奶從鼻孔和口腔溢出，呼吸困難，并且伴有面部紫紺。新生兒出生后應(yīng)及時(shí)合理安排手術(shù)治療，一般都可以治愈。

手術(shù)治療建議：

手術(shù)治療通常在出生后24-72小時(shí)進(jìn)行。手術(shù)方法分為開(kāi)放手術(shù)和胸腔鏡手術(shù)。

1.開(kāi)胸食管閉鎖開(kāi)腹手術(shù)一般選擇胸膜外入路，對(duì)肺功能影響較小。手術(shù)位置選擇左側(cè)臥位，如果通過(guò)術(shù)前B超檢查發(fā)現(xiàn)右主動(dòng)脈弓畸形，則選擇右側(cè)臥位。胸膜外方法對(duì)兒童肺功能影響較小，恢復(fù)較快。

2.胸腔鏡下食管閉鎖可以縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，減少術(shù)后疼痛和術(shù)后胸廓畸形，但需要有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家和良好的內(nèi)鏡以及麻醉技術(shù)。發(fā)達(dá)國(guó)家超過(guò)一半的專(zhuān)家已開(kāi)始使用胸腔鏡手術(shù)治療食管閉鎖。近年來(lái)，中國(guó)大型的兒童中心醫(yī)院也接受了胸腔鏡手術(shù)。

術(shù)前及術(shù)后護(hù)理：

食管閉鎖的術(shù)前護(hù)理除了一般的術(shù)前管理 (包括保溫、補(bǔ)液和維持一般狀況等)，關(guān)鍵是要防止吸入和反流性肺炎。

1、術(shù)前應(yīng)繼續(xù)吸痰，避免口腔分泌物不能吞咽引起咳嗽；

2、半臥位減少胃食管反流。呼吸機(jī)通常在手術(shù)后24-48小時(shí)使用，可在自主呼吸后撤回，術(shù)后1周進(jìn)行上消化道血管造影，了解吻合口愈合情況，手術(shù)后3-5天，可通過(guò)鼻胃管給予少量嬰兒乳?；加形冈殳浀幕純嚎稍谑中g(shù)后48小時(shí)通過(guò)瘺管喂食。

以上內(nèi)容僅供參考