1.空腹時(shí)出現(xiàn)低血糖癥。
低血糖癥出現(xiàn)與早餐之前
(1)內(nèi)分泌、過(guò)量胰島素,胰島素瘤(包括良性和惡性增殖) 2氫化可的松(皮質(zhì)醇)缺乏,腎上腺皮質(zhì)功能不全,垂體前葉功能障礙,生長(zhǎng)激素缺乏癥,甲狀腺功能減退癥。
(2)肝源性1嚴(yán)重彌漫性肝病; 2嚴(yán)重心力衰竭伴肝臟充血; 3肝酶異常,如肝糖原積累、半乳糖血癥、糖原合成酶缺乏。
(3)過(guò)度消耗,捏入的食物不夠,1空腹低血糖,2慢性腹瀉,長(zhǎng)期饑餓,腎糖原后期腎功能衰竭,3重度營(yíng)養(yǎng)不良。
2.餐后低血糖。
進(jìn)食后2至5小時(shí)出現(xiàn)癥狀,也稱為反應(yīng)性低血糖癥。
(1)原因不明的功能性低血糖。
(2)早期2型糖尿病。
(3)胃腸道手術(shù)后的低血糖,如大多數(shù)胃切除術(shù),胃空腸造口術(shù)等。
(4)亮氨酸引起的低血糖,由于對(duì)亮氨酸過(guò)度敏感而導(dǎo)致胰島素分泌過(guò)多。