大多數(shù)引起腸梗阻的原因分為兩大類:繼發(fā)性及原發(fā)性。因機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻處理原則上有很大差異,故須掌握小兒動(dòng)力性腸梗阻的根本特色,以得到早期需要正確的處理。動(dòng)力性腸梗阻因腸管神經(jīng)功用的反常,進(jìn)而引起腸管蠕動(dòng)降低而產(chǎn)生,也稱之為麻木性腸梗阻或假性腸梗阻,小兒發(fā)病率較成人高。
小孩腸梗阻如何治療
疾病概述
疾病分類
動(dòng)力性的腸梗阻,引起的原因分為兩大種類,繼發(fā)性常有其他疾病并發(fā)腸梗阻的發(fā)生,尤其是剛出生的小嬰兒,多種疾病并發(fā)引起的常麻木,比如腸炎腹瀉,肺炎,腦炎,癲癇等,常盲目的發(fā)生,發(fā)生機(jī)制常常阻斷腸道活動(dòng),腸道活動(dòng)消失就發(fā)生腸梗阻。腸道內(nèi)的氣體及液體吸收無法推動(dòng),所以小腸平常沒有氣體,有氣體后,發(fā)生小腸的蠕動(dòng)相對(duì)減少,小腸才會(huì)有氣體的產(chǎn)生。原發(fā)性的腸梗阻無明顯誘因誘發(fā)因素疾病沒有,而且無法預(yù)防,就是小腸的動(dòng)力反常,有的患兒一出生,就可能出現(xiàn)癥狀。腸梗阻是可以持續(xù)和連續(xù)發(fā)生的,診斷和治療都比較困難病死率比較高。若一段腸蠕動(dòng)反??梢郧谐?,病兒是可以逐漸康復(fù)。
治療原則
營養(yǎng)支持目的就是使患兒可以正常發(fā)育,依據(jù)患兒狀況及手術(shù)當(dāng)時(shí)所見,處以腹腔引流、腸系膜封閉或腸減壓、腸造瘺術(shù)。假性腸梗阻的患兒胃腸道運(yùn)動(dòng)可以隨營養(yǎng)狀況的好轉(zhuǎn)而改進(jìn),跟著營養(yǎng)不良的發(fā)展而不斷的惡化。如置疑有腹腔內(nèi)有狀況,或經(jīng)非手術(shù)療法腹脹仍不改進(jìn),而且結(jié)腸已完全空癟時(shí),則應(yīng)考慮剖腹探查。
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小孩腸梗阻的治療方法小兒如果出現(xiàn)腸梗阻,多半就是我們叫做機(jī)械性腸梗阻。如果是單純的機(jī)械性腸梗阻,早期的時(shí)候可以通過保守觀察,一般6到8小時(shí)復(fù)查胸腹部的片,當(dāng)看到腸梗阻的表現(xiàn)特征性的,有多個(gè)階梯和液平,特別是有腸穿孔表現(xiàn)的時(shí)候,需要緊急的手術(shù)探查。所以腸梗阻是一個(gè)小孩急性的急腹癥表現(xiàn),需要專業(yè)的醫(yī)師去診斷和處理。01:02
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腸梗阻如何預(yù)防正常的人不會(huì)發(fā)生腸梗阻,一般的發(fā)生了就是急腹癥,所以我們還是從日常生活小心翼翼地維護(hù)腸道的功能。第一,保持愉快的心情,我們臨床中發(fā)現(xiàn)梗阻的患者愛生悶氣,情緒的抑郁和壓抑。這種悶氣不是外發(fā)的,他是不高興了,他隱忍、壓抑,然后這時(shí)候胃腸道功能動(dòng)力就受到影響。第二,我們要做到就是不高興的時(shí)候,減少飲食的攝入。當(dāng)我們身體抑郁狀態(tài)的時(shí)候,人體的消化功能是減退的,這時(shí)候我們強(qiáng)制的給他加一些外來的食物刺激,這個(gè)食物就很容易堆積在胃腸道。也是民間常說的,飯好吃,氣難咽。有了這個(gè)氣,身體的消化功能受到了影響,我們吃的食物就變成了一個(gè)病理因素。中醫(yī)叫宿食,或者食物的積滯,這個(gè)時(shí)候產(chǎn)生了梗阻。第三,缺乏運(yùn)動(dòng),因?yàn)橹嗅t(yī)講運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)胃腸道的蠕動(dòng),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以保持胃腸道的通暢,促進(jìn)胃液的分泌,消化液的分泌和代謝。所以長期不愛動(dòng)的人,然后胃腸道更容易梗阻。當(dāng)然我們還可以采取一些中藥、針灸、按摩,然后自我的鍛煉,康復(fù)運(yùn)動(dòng)都是非常有效的方法。最核心的就是情緒、飲食,然后運(yùn)動(dòng),這三點(diǎn)是梗阻患者尤其要注意的。如果既往有過腸梗阻,然后我們就要從飲食上要注意,要吃一些容易消化的,然后平常要吃一些增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)的藥物,中藥來幫著調(diào)整,可能更會(huì)好一些。02:25
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小孩腸梗阻如何治療臨床上兒童的腸梗阻大多采用非手術(shù)治療,若出現(xiàn)黏連性或伴有先天畸形的腸梗阻,就需要手術(shù)治療。非手術(shù)治療的方法,一旦懷疑腸梗阻,就不要讓孩子吃任何食物,且不要喝水。因?yàn)檫M(jìn)食后會(huì)加重腸道負(fù)擔(dān),導(dǎo)致劇烈嘔吐,如果腹脹嚴(yán)重,頻繁惡心,嘔吐,可通過胃腸減壓來緩解腸道壓力,作為孩子的家長一定要密切觀察患兒的生命體征及病情變化,保守治療若無明顯好轉(zhuǎn)就要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:09”
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腸梗阻如何治療腸梗阻的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。治療方法的選擇,要根據(jù)梗阻的原因,性質(zhì),部位以及全身狀況,和病情嚴(yán)重而定,不論是否采取手術(shù)治療。首先應(yīng)該給予非手術(shù)治療,矯正腸梗阻帶來的全身的生理紊亂,改善病人情況,同時(shí)也為手術(shù)創(chuàng)造條件,第一,非手術(shù)治療非手術(shù)治療包括以下的措施,第一,胃腸減壓是治療腸梗阻的一項(xiàng)重要的措施,減壓可以減輕腸部的膨脹,有利于腸壁血液循環(huán)的恢復(fù),減少腸麻痹的機(jī)會(huì),腹脹減輕還有助于改善呼吸和循環(huán)功能。第二,糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)。第三,使用抗生素,抗生素能抑制腸道細(xì)菌,預(yù)防傷口和肺部感染的作用。第四,其他的對(duì)癥治療,根據(jù)不同的病因,采取相應(yīng)的措施,比方氧氣驅(qū)蟲,生豆油灌注,中藥灌注治針刺療法,各種復(fù)位,包括灌腸,腹部按摩及電波療法等。如果經(jīng)過這些非手術(shù)治療之后,梗阻未能夠緩解,應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療就是第二種就是治療方式,手術(shù)治療是治療腸梗阻的重要的手段。大部分情況的腸梗阻都需要進(jìn)行手術(shù)來解決,手術(shù)大體有以下四種:第一,解決梗阻的病因。第二,腸內(nèi)腸切除吻合術(shù)。第三,短路手術(shù)。第四,腸造瘺術(shù)或者是腸外治術(shù)。語音時(shí)長 1:58”
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癌癥腸梗阻如何治療癌癥和腸梗阻有非常直接的關(guān)系,癌癥見于直腸癌和結(jié)腸癌,也不能排除是腸道外的腫瘤,腸道外的腫瘤也可以引起腸道壓迫造成腸梗阻的情況。腸梗阻的臨床癥狀,早期可以出現(xiàn)不完全性腸梗阻,就是排便排氣減少,隨著病情的加重,會(huì)出現(xiàn)完全性腸梗阻,停止排氣排便,腹痛腹脹劇烈,明顯的情況下可以引起惡心嘔吐的情況。癌癥引起腸梗阻的治療,就是首先治療原發(fā)疾病,就是切除腫瘤,切除結(jié)腸癌或者直腸癌,或者腸道外的惡性腫瘤,腫瘤切除以后,腸梗阻自然解決。
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回腸梗阻如何治療回腸梗阻的治療方案主要包括禁飲食、胃腸減壓及灌腸配合靜脈補(bǔ)充液體量等?;啬c梗阻由于梗阻的位置較高因此腹脹、惡心嘔吐癥狀較明顯。等到梗阻癥狀解除后需要行進(jìn)一步檢查包括腸鏡檢查等進(jìn)一步明確引起梗阻的原因。
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腸梗阻如何治療腸梗阻一般可以通過胃腸減壓、手術(shù)來治療。腸梗阻是指各種原因引起的腸道內(nèi)容物不能正常運(yùn)行、順利通過腸道,是外科常見急腹癥之一,患病后患者常表現(xiàn)出腹痛、便秘、嘔吐等癥狀,屬于一種消化系統(tǒng)疾病,建議患者去消化科就診,在醫(yī)生建議下通過X線檢查、CT檢查、CT小腸造影等檢查方式來明確診斷。如果確診為腸梗阻,持
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中醫(yī)如何治療腸梗阻腸梗阻在中醫(yī)學(xué)上屬于“關(guān)格”范疇,中醫(yī)治療腸梗阻主要是緩解癥狀,糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂,并積極預(yù)防感染,在臨床上主要起輔助治療作用。具體的治療方式有中藥口服、外治法、針灸療法、推拿療法、顛簸療法等??诜幬锏倪x擇需要根據(jù)具體的證型來選擇,比如痞結(jié)證,治法為通里攻下、行氣止痛,可使用復(fù)方大承氣