隨著疾病不斷進展，高血壓引起腎入球小動脈玻璃樣變及細小動脈硬化，使管壁增厚及狹窄，從而引起病變的腎小球及腎小管缺血，我們在鏡下可觀察到萎縮的腎單位及代償?shù)哪I單位，肉眼觀可看到雙側(cè)腎臟對稱縮小，這就是我們常說的“原發(fā)性顆粒性固縮腎”。早期因高血壓引起的腎損傷一般無明顯癥狀，但隨著疾病不斷進展，晚期萎縮的腎單位越來越多，患者可出現(xiàn)水腫，蛋白尿，氮質(zhì)血癥，低蛋白血癥等表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)腎衰竭。
高血壓引起腎損傷
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2019-01-035592次
概述：
鑒別建議：
在臨床工作中，我們有時候難以區(qū)分患者腎臟損傷的病因，不知該歸因于原發(fā)性高血壓還是腎性高血壓，而鑒別兩者對患者的治療是起關(guān)鍵作用的。那我們應(yīng)如何區(qū)分呢？①從患者病史發(fā)生的先后順序鑒別：腎性高血壓是先有腎病再出現(xiàn)高血壓的；②腎實質(zhì)損害的程度：一般來說，除了惡性高血壓，原發(fā)性高血壓的腎臟損害較輕，腎性高血壓腎臟損害程度較重；③還可通過腎組織穿刺活檢進行病理分析鑒別。
飲食注意：
高血壓是指體循環(huán)中動脈血壓不斷增高，隨著疾病進展，最終可致心、腦、腎、血管損傷的一種常見的臨床綜合征，它是一種慢性進展的疾病，可以損害我們的器官組織，我們要改善自己的生活飲食習慣，如控制體重，戒煙限酒，經(jīng)常鍛煉，少吃泡菜等腌制類食物及含鹽量高的食物，保持良好的心態(tài)，從而預(yù)防疾病的發(fā)生。
以上內(nèi)容僅供參考
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高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎高血壓腎損害，一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現(xiàn)腎小動脈的硬化，病人會出現(xiàn)蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現(xiàn)了問題，這種濾過膜出現(xiàn)問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉(zhuǎn)的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白?？刂蒲獕嚎梢杂酶鞣N的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應(yīng)用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經(jīng)過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉(zhuǎn)的。
01:31
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 5165次
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腎性高血壓怎么治療高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關(guān)注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。
02:20
薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-09-03 3760次
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高血壓引起腎損傷高血壓所引起的腎損傷，主要還是由于高血壓導(dǎo)致的腎功能的損害，是高血壓的并發(fā)癥，只能是進行有效的控制。建議平時的時候，還是要按時的服用降壓藥物。按時服用降壓藥物，平穩(wěn)的控制血壓，是可以減少很多并發(fā)癥的發(fā)生。高血壓治療的目標是血壓達標，降壓的治療最終目的是為了最大限度的減少高血壓患者心腦血管病的發(fā)生率和死亡率，以及控制并發(fā)癥的發(fā)生。語音時長 1:07”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-25 3925次
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高血壓引起的腎損傷高血壓引起的腎損傷情況是由于高血壓導(dǎo)致腎功能的損害，是高血壓的并發(fā)癥，也只能是進行有效的控制。建議高血壓患者還是要按時的服用降壓藥物，保持24小時血壓的平穩(wěn)，服用對腎功能損害較小的藥物，如果還有其他癥狀，需要加用藥物進行治療。因為高血壓目前并沒有特別有效的治療方法，只能是通過藥物來平穩(wěn)地控制血壓，而血壓控制了平穩(wěn)，才能夠減少很多并發(fā)癥的發(fā)生。語音時長 1:03”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-08 4438次
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腎損傷會引起高血壓嗎病情分析：腎損傷有可能引起高血壓的，而且這種機會還是比較大的。腎損傷以后，腎臟的排毒排水能力就會下降，尤其是排水能力下降導(dǎo)致血容量增加，患者不僅會出現(xiàn)水腫癥狀，也會表現(xiàn)為高血壓。意見建議：腎損傷患者并發(fā)了高血壓，可以根據(jù)血壓的水平來選擇降壓藥物。如果血壓是輕度升高，可以選擇一種降壓藥物，比如氨氯地平。如果血壓是重度升高，可以聯(lián)合兩種甚至三種降壓藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-05-12 2103次
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高血壓都有腎損傷嗎病情分析：高血壓并不是都有腎損傷。高血壓引起的腎損傷分為急性腎損傷和慢性腎損傷。急性腎損傷一般是由于血壓在短期內(nèi)過高所引起的，一般低壓在130毫米汞柱以上。慢性腎損傷一般是由于長期的血壓控制欠佳所導(dǎo)致的。如果患者有高血壓，但是血壓控制比較好，即使時間比較久，也有可能不伴有腎損傷。意見建議：患者一旦確診了高血壓，需要嚴格的控制血壓。首先應(yīng)該少吃太咸的食物。其次，應(yīng)用降壓藥物來進行治療，比如纈沙坦膠囊，氨氯地平，貝那普利片等等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-05-10 1603次
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高血壓多久才能腎損傷高血壓引起腎損傷的時間，一般在10年左右。但是這不是絕對的，因為高血壓引起腎損傷，取決于患者平常血壓的控制水平，以及有無其他的基礎(chǔ)病。如患者平常血壓控制不佳，且同時合并有糖尿病等，可能腎損傷出現(xiàn)的時間就會比較早。所以高血壓的患者，平常要低鹽低脂飲食，適當運動，減輕體重，控制好血壓，定期到醫(yī)院復(fù)查血常
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 106次
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腎不好引起高血壓腎臟不好有可能會導(dǎo)致高血壓，高血壓本來就是由于腎臟疾病所引起的，長期腎臟不好有可能會引起腎功能衰竭，會嚴重的降低患者的生活質(zhì)量，而且也會影響到腎臟的健康，最后導(dǎo)致病人生活質(zhì)量的明顯下降。因此從這個角度，防治腎臟疾病的損害，首先要嚴格控制血壓，其實腎臟病本身也會引起高血壓，也就是一些所謂的繼發(fā)性高血壓
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 115次
