肝濁音界為肝上界和肝下界之間的區(qū)域。
肝上界分為的相對濁音界和絕對濁音界。肝的相對濁音界,又稱肝上界。檢查者沿著受試者的右鎖骨中線、右腋中線和右肩胛線,由肺區(qū)向下叩診直至腹部。當(dāng)由清音變?yōu)闈嵋魰r(shí),即為肝上界。此處相當(dāng)于被肺覆蓋的肝頂部。在向下扣1-2個(gè)肋間,濁音變?yōu)閷?shí)音,此處的肝臟未被肺覆蓋,直接貼近胸壁,因此叩診實(shí)音,此稱為肝絕對濁音界,又稱肺下界。
肝下界叩診時(shí),由受試者腹部鼓音區(qū)沿著右鎖骨中線向上扣,當(dāng)鼓音變?yōu)閷?shí)音時(shí)即為肝下界。但因?yàn)楦蜗陆缗c胃、部分腸管重疊,因此扣得肝下界比觸診的肝下緣高1-2cm。