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概述：

并不是所有的結(jié)腸癌都需要造瘺，早期的結(jié)腸癌可以直接進(jìn)行切除以后腸管吻合，只有一少部分結(jié)腸癌病人需要造瘺，比如術(shù)前患者已經(jīng)有明顯的腸道梗阻，不能進(jìn)行充分的腸道清潔準(zhǔn)備，第二，腫瘤屬于晚期不能切除，而且患者已經(jīng)有明顯的腸梗阻癥狀，第三，行腫瘤切除腸管吻合以后，考慮吻合口張力過(guò)大或者血運(yùn)不良，可能會(huì)出現(xiàn)吻合口瘺的情況，需要進(jìn)行預(yù)防性的近端腸管造瘺。

結(jié)腸癌造瘺指征：

結(jié)腸癌患者如果腫瘤比較大，已經(jīng)出現(xiàn)明顯的腸梗阻癥狀，術(shù)前患者不能有效的清潔腸道，需要在術(shù)中切除腫瘤吻合以后進(jìn)行近端腸管的造瘺，因?yàn)榛颊吣c道內(nèi)的糞便會(huì)刺激吻合口，導(dǎo)致瘺的風(fēng)險(xiǎn)增加，所以需要預(yù)防性造口保護(hù)吻合口。

腫瘤切除以后如果考慮到患者吻合口張力比較大，或者是吻合口兩端血運(yùn)行不佳，可以在近端腸管進(jìn)行預(yù)防性造口，以保護(hù)吻合口，避免早期大便對(duì)吻合口的刺激。

少數(shù)病人就診時(shí)腫瘤已屬于比較晚期，不能切除，可以對(duì)近段腸管進(jìn)行單純的造瘺以緩解患者的腸梗阻癥狀。