妊娠期高血壓疾病是妊娠與血壓升高并存的一組疾病。發(fā)生率為5%至12%。該組疾病包括妊娠期高血壓、子癇、前期子癇以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期和妊娠合并慢性高血壓。嚴(yán)重影響母嬰健康，是孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒病死率升高的主要原因。診斷主要是根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)及輔助檢查即可作出診斷，由于該病臨床表現(xiàn)的多樣性，應(yīng)注意評(píng)估有多臟器損害。妊娠期高血壓子癇前期主要是與慢性腎炎相鑒別，妊娠期發(fā)生急性腎炎者較少見，妊娠前已存在慢性腎炎病變者，妊娠期可發(fā)現(xiàn)蛋白尿管型及腎功能損害，伴有持續(xù)性血壓升高，眼底可有腎炎性視網(wǎng)膜病變。
妊娠期高血壓疾病的診斷及治療
劉玉杰主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院婦產(chǎn)科
2018-12-283267次
概述：
注意事項(xiàng)：
對(duì)于妊娠期高血壓治療，主要以降壓、解痙、鎮(zhèn)靜為原則密切監(jiān)測門情況，適時(shí)終止妊娠是最有效的處理措施。妊娠期高血壓一定要注意，定期做產(chǎn)前檢查。如果高血壓持續(xù)性增高，比較嚴(yán)重。需要住院進(jìn)行調(diào)理，必要時(shí)需要促胎肺成熟終止妊娠。
飲食注意：
飲食上一定要注意營養(yǎng)均衡，最好低脂肪飲食，多吃新鮮的蔬菜水果。不必特殊的禁忌鹽的攝入以及高熱量食物的攝入。同時(shí)要多進(jìn)行戶外活動(dòng)，有助于體重的適宜增長。
以上內(nèi)容僅供參考
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妊娠期高血壓疾病診斷妊娠期高血壓的診斷，第一，它是妊娠期發(fā)生的。第二，它的血壓是在正常范圍以上了，什么叫正常化范圍以上呢，140/90，現(xiàn)在新改的標(biāo)準(zhǔn)叫130/80，就是血壓升高。第三，就是實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的一個(gè)變化，比方說尿蛋白出來了，我們在一個(gè)正常的水平上，尿蛋白有問題了。因?yàn)楦哐獕杭膊∽钕葥p害的是腎臟，腎臟對(duì)于蛋白的重吸收減低了，蛋白的丟失。除此之外，我們還有一些不是診斷的一個(gè)臨床的觀察就是水腫，就是這些。主要的診斷歸納一下，病史就是高血壓出現(xiàn)的時(shí)間，血壓的升高，實(shí)驗(yàn)室檢查的異常。
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王少為
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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王少為
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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妊娠期高血壓疾病妊娠期高血壓主要是發(fā)生于妊娠20周以后，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、浮腫，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)抽搐、昏迷，甚至母嬰死亡，迄今為止也是孕產(chǎn)婦，以及圍生兒死亡的重要原因。在癥狀體征方面，像輕度的妊高癥，一般可伴有微蛋白尿和水腫，對(duì)于一些高血壓在控制階段的，一定要把它通過藥物來控制住。還有一些中度的妊娠期高血壓，他們的血壓一般是大于150/100毫米汞柱，但是不超過160/110毫米汞柱。像一些重度的妊娠期高血壓，他們的血壓高達(dá)160/110毫米汞柱，甚至更高，所以對(duì)于不同程度的妊娠期高血壓，要進(jìn)行不一樣的治療方法。語音時(shí)長 01:21”
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妊娠期高血壓診斷妊娠期高血壓仍然是孕婦和胎兒以及新生兒發(fā)病和死亡的重要原因之一，妊娠期高血壓并不是一個(gè)單一的概念，它包括：一是孕前高血壓，定義為妊娠前或者妊娠期前二十周血壓大于等于140/90毫米汞柱，產(chǎn)后持續(xù)42天以上，可出現(xiàn)蛋白尿。二是孕期高血壓，是懷孕誘發(fā)的高血壓，不伴蛋白尿，孕期高血壓如合并明顯蛋白尿，大于三百毫克每升或大于五百毫克每24小時(shí)則稱為先兆子癇。高血壓通常是指在懷孕二十周以后發(fā)生，大部分情況下持續(xù)至產(chǎn)后42天以內(nèi)，孕期高血壓的特征是組織器官灌注不良。三孕前高血壓合并蛋白尿的孕期高血壓，懷孕二十周以后先前存在的高血壓進(jìn)一步惡化，24小時(shí)蛋白尿排泄率大于三克每天。四是分娩前未分類的高血壓，高血壓伴有或不伴有全身表現(xiàn)，應(yīng)在產(chǎn)后第42天或42天以后再次測量血壓，如果高血壓已經(jīng)消失，則歸為伴有或不伴有蛋白尿的孕期高血壓，如果高血壓還持續(xù)存在，則歸為孕前高血壓。語音時(shí)長 2:01”
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主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
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主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
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