咳嗽和呼吸困難、胸悶和胸痛是重癥支氣管哮喘的主要癥狀,發(fā)作時支氣管平滑肌痙攣,氣道黏液分泌顯著增多,導致氣道阻塞。發(fā)作時氣道阻塞等相應(yīng)病理變化更為嚴重,并隨病情進展而加重,引起一系列病理以及生理的變化。氣道受到壓迫的程度和支氣管平滑肌張力有關(guān),支氣管平滑肌的收縮可使氣道硬度增加,這可能是出現(xiàn)氣道受壓相互作用的結(jié)果。
重癥支氣管哮喘癥狀
病因
治療原則與用藥:
臨床癥狀表現(xiàn)為喘息、咳嗽、氣短和胸悶等,患上重癥支氣管哮喘要進行正規(guī)治療,達到控制的目的,應(yīng)采用中西醫(yī)結(jié)合的方法,西藥的目的是控制癥狀,中藥的目的是調(diào)理體質(zhì)。支氣管哮喘患者除生活中避免誘發(fā)因素之外,還要根據(jù)患兒病情變化適時調(diào)整藥物。目前根治還并不是太容易,通常是需要長期使用一些平喘、消炎的吸入制劑,必要時可以口服一些抗過敏藥。家長應(yīng)了解所用每一種藥物的用法及使用時的注意事項,知道如何采取相應(yīng)的措施來避免不良反應(yīng)。
注意事項:
哮喘急性發(fā)作時,我們應(yīng)立即脫離一切有可能的過敏環(huán)境,經(jīng)常打掃房間,保持房間的清潔衛(wèi)生,減少患者與空氣中過敏原的接觸,給患兒提供溫濕度適宜、空氣流通的環(huán)境。采取合適的體位,如半坐位或坐位,減少體力消耗。用止喘氣霧劑并記錄應(yīng)用時間,心要時及時就醫(yī)。發(fā)作后也可應(yīng)用速效支氣管舒張劑觀察二十分鐘,如不緩解可再用一次,二十分鐘后可使用第三次,然后迅速就醫(yī)。
以上內(nèi)容僅供參考
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支氣管哮喘癥狀支氣管哮喘是支氣管炎癥性的一個疾病,那么它的誘發(fā)因素,可能是一些特異性,和非特異性的因素,造成支氣管的上皮細胞的,一些炎癥反應(yīng)。比如說是接觸到塵螨、花粉、貓毛狗毛,或者是冷熱的刺激,以及一些其他的理化因素,可能會造成支氣管炎癥反應(yīng),支氣管痙攣,出現(xiàn)的一系列表現(xiàn)。那么它的臨床癥狀可以表現(xiàn)為,有些病人可以表現(xiàn)為咳嗽咳痰,那么有些病人在嚴重的時候,可能會出現(xiàn)喘息,胸悶氣短的癥狀。當然了,最嚴重的病人,就可以出現(xiàn)一個哮喘的持續(xù)狀態(tài),那就出現(xiàn)一個嚴重的呼吸困難了。那么針對這些病人的癥狀來講,我們說其實最容易忽視的問題,就是在支氣管哮喘的早期,病人出現(xiàn)咳嗽的癥狀。其實咳嗽呢,持續(xù)性的干咳,往往是哮喘早期的表現(xiàn),或者是在氣道高反應(yīng)性階段的時候,出現(xiàn)的一些典型的癥狀。臨床當中要注意加以鑒別,那么到了一些典型的,出現(xiàn)典型的,支氣管哮喘癥狀的時候,那他就表現(xiàn)為咳嗽咳痰,胸悶氣短,或者是嚴重的話,出現(xiàn)喘息的癥狀。那么這時候,我們對于這樣的病人,我們可以通過肺功能,氣道舒張試驗,或者氣道激發(fā)試驗,可以確定支氣管哮喘的診斷。02:34
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支氣管哮喘的癥狀支氣管哮喘它典型的癥狀就是喘息、胸悶、氣急這些癥狀,如果要是不典型的癥狀的話,有的是病人會出現(xiàn)以咳嗽為主的癥狀,而不是表現(xiàn)了這種喘息的癥狀,這種哮喘叫咳嗽變異性的哮喘,還有一種類型的哮喘就是表現(xiàn)的是胸悶,它并不一個急性喘息的表現(xiàn),這種類型叫胸悶型的哮喘,另外還有一個表現(xiàn),通過查體肺里邊可以聽到,那個哮鳴音,就是跟吹哨一樣的喘鳴音,這也是哮喘一個典型的表現(xiàn),另外這個哮喘還有一個特征,它是有季節(jié)性的往往在春秋季節(jié)交替的時間,就是咱們通常說的過敏季節(jié),容易出現(xiàn)哮喘的癥狀,還有一個特點,它會出現(xiàn)日間的變異,它這個喘就是說它會隨著時間,這個癥狀有輕有重,這就是指它日間的變異,另外還一個特點,就是這個哮喘它是一個突發(fā)突止的癥狀,它可以通過治療通過藥物就是自行的緩解,并且它是一個發(fā)作性的。01:54
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重癥支氣管哮喘癥狀重癥支氣管哮喘的患者會出現(xiàn)一些危及生命的癥狀。一,喘息和呼吸困難,喘息和呼吸困難是支氣管哮喘的特征性臨床表現(xiàn),在哮喘的先兆癥狀之后,出現(xiàn)了胸緊、氣短、呼吸困難、喘息往往發(fā)作較為突然,由于支氣管哮喘是小氣道痙攣,會出現(xiàn)呼吸性的呼吸困難癥狀,吸氣時間短、呼氣時間長,令人感到呼氣費力,但有些病人感到吸氣和呼氣都費力。二,咳嗽咳痰,咳嗽是支氣管哮喘的常見癥狀,是由于氣道的炎癥和支氣管痙攣所引起的,作為哮喘的前兆癥狀一般為干咳,到哮喘發(fā)作期咳嗽和咳痰反而減輕了,以喘息癥狀為主,在哮喘發(fā)作接近尾聲時,支氣管痙攣和氣道狹窄減輕,大量的呼吸道分泌物需要排出,主要以夜間慢性咳痰為主。語音時長 1:43”
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重癥支氣管哮喘表現(xiàn)重癥支氣管哮喘表現(xiàn)的患者主要就是表現(xiàn)為呼吸困難,臨床上可以根據(jù)患者呼吸困難的程度來評定其嚴重性,患者休息狀態(tài)下也會存在呼吸困難,端坐呼吸或者臥床呼吸將會受到很大的限制。另外,患者的說話也是會受限的,只能說字,不能成句,常常有煩躁、焦慮、紫紺、大汗淋漓、呼吸急促則提示病情的嚴重,哮喘反復發(fā)作可以導致患者慢性阻塞性肺疾病,肺氣腫,肺心病,還有心功能的衰竭,呼吸的衰竭等等并發(fā)癥,這些是一系列特別嚴重的并發(fā)癥,將會給患者的身體帶來不可逆的傷害。所以要盡早的治療,對于治療方法我在此推薦氧療,因為低氧血癥是導致急性重癥患者死亡的主要原因,給氧的濃度是提高動脈血壓,氧分壓的提高,危重癥患者應(yīng)該盡早的接受氧療及氧面罩,保證血濃度為90%以上,這樣才可以糾正低氧血濃度癥,改善組織供養(yǎng)。語音時長 1:33”
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重癥支氣管哮喘處理重癥支氣管哮喘的處理 1、靜脈給藥。適用于重癥支氣管哮喘急性發(fā)作,而且近24小時之內(nèi)未使用過茶堿類藥物的患者,茶堿有效安全的血藥濃度范圍應(yīng)在六到十五毫克每升。多索茶堿是茶堿的衍生物,該藥的支氣管平滑肌松弛作用是氨茶堿的十到十五倍,并且具有茶堿沒有的鎮(zhèn)咳作用,而且作用時間長,無依賴性,應(yīng)用安全。 2、口服給藥。包括氨茶堿和用于輕、重度哮喘發(fā)作和維持治療。一般劑量為每天六到十毫克每千克,晝夜血濃度平穩(wěn),平喘作用可維持十到24小時,尤其適用于夜間哮喘癥狀控制,如優(yōu)喘平、舒弗美每日一次。
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支氣管哮喘屬于重癥嗎支氣管哮喘的反復發(fā)作,令廣大患者心力交瘁。哮喘重度或微重度發(fā)作,經(jīng)一般支氣管擴張劑治療無效的,稱為重癥哮喘。還有致命性哮喘,指有高度死亡危險的病人。支氣管哮喘,如果診治不及時,隨病程的延長,可產(chǎn)生氣道不可逆性縮窄和氣道重塑。
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重癥支氣管哮喘處理支氣管哮喘是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、嗜中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥導致氣道高反應(yīng)性的增加,并引起反復發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)
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重癥支氣管哮喘體征重癥支氣管哮喘的體征主要表現(xiàn)在:說話不連貫,呼吸和心率加快,皮膚潮濕,還出現(xiàn)奇脈和呼吸肌疲勞的表現(xiàn)。心率大于110次/分,呼吸疲勞大于25次/分,可能會出現(xiàn)寂靜肺或呼吸乏力、紫紺、意識恍惚、昏迷等癥狀。支氣管哮喘是由嗜酸性粒細胞、T淋巴細胞、肥大細胞和等多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥。