概述:
pph鈦釘脫落一般不會(huì)引起明顯的出血,也有一部分會(huì)引起少量出血。因?yàn)閜ph鈦釘是釘在腸壁和腸粘膜上的,所以當(dāng)pph鈦釘脫落時(shí),會(huì)引起釘合處針孔出血,一般為鮮紅色的血液,量不大,不需要特殊處理,出血能夠自行止住,也有比較深的鈦釘,在沒有完全裸露時(shí),因?yàn)榇蟊愀稍?,將鈦釘?qiáng)行扯下,造成大面積的腸黏膜或腸壁全層損傷,這時(shí)可以導(dǎo)致大量的出血需要進(jìn)行壓迫止血和藥物止血才能止住。
治療建議:
- 一般情況下,少量的出血,不需要特殊的藥物或手術(shù)治療,能夠自行止住出血期間應(yīng)該保持大便通暢,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲廁引起出血加重,而且應(yīng)該避免辛辣刺激飲食,避免久坐以及劇烈活動(dòng)等等。
- 藥物治療包括口服云南白藥膠囊,一次兩粒,一天三次,肛門用藥有復(fù)方角菜酸酯栓,一次兩粒肛塞,每日一次,肛泰栓,一次兩粒肛塞,一天一次。
- 如果藥物治療仍然不能控制出血,則需要手術(shù)縫扎止血,一般在肛門鏡下,首先探查出血的位置和出血的情況,并將出血粘膜上方的血管深入八字縫扎止血,一般的出血均可以有效控制。
吻合釘?shù)娜〕觯?/h3>
PPH術(shù)后如果術(shù)后換藥時(shí)觀察到吻合口鈦釘已經(jīng)裸露一半以上,應(yīng)當(dāng)將其去除,因?yàn)檫@種裸露的鈦釘會(huì)引起患者疼痛不適,而且還會(huì)引起出血。