垂體瘤術(shù)后出現(xiàn)顱內(nèi)腫塊出血,這是屬于常見的術(shù)后并發(fā)癥,術(shù)后仍然有腫塊,考慮垂體瘤沒有完全的切除干凈,存在腫瘤的殘留,腫瘤的出血是屬于瘤卒中。
垂體瘤術(shù)顱內(nèi)腫塊出血怎么辦
概述:
急性處理:
目前既然是有出血存在,那首先要治療血腫,這要進(jìn)行顱腦ct檢查確定出血量的大小,出血量如果比較多的話會(huì)壓迫視神經(jīng)和視交叉,可以導(dǎo)致失明,另外會(huì)引起顱內(nèi)壓增高,也可以壓迫腦干,形成腦疝,危及到生命,因此如果檢查血腫量大,要再次進(jìn)行手術(shù)將血腫清除,這樣能夠解除對(duì)于周圍的壓迫,能夠減輕對(duì)于腦組織的損傷和減少后遺癥,而如果目前檢查只是少量的出血,那可以進(jìn)行保守治療,通過(guò)靜脈輸液應(yīng)用氨甲環(huán)酸止血,預(yù)防血腫增大,另外應(yīng)用甘露醇脫水消腫,降低顱內(nèi)壓力,同時(shí)可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物來(lái)促進(jìn)腦功能的恢復(fù),比如神經(jīng)節(jié)苷脂等。
針對(duì)腫瘤的治療:
等經(jīng)過(guò)治療以后,血腫逐漸吸收了,還要針對(duì)殘留的腫瘤進(jìn)行治療。因?yàn)闅埩舻哪[瘤還是會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的增長(zhǎng),導(dǎo)致垂體瘤的復(fù)發(fā)。首先這可以進(jìn)行伽馬刀治療,伽馬刀能夠殺滅殘留的腫瘤細(xì)胞,預(yù)防和延緩腫瘤復(fù)發(fā),另外需要抽血化驗(yàn)體內(nèi)的激素水平,比如皮質(zhì)醇,生長(zhǎng)激素,性激素六項(xiàng)等檢查,如果存在泌乳素高的話,可以口服溴隱亭治療。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
得了垂體瘤怎么辦垂體瘤是一種常見的顱內(nèi)腫瘤,垂體是人體中最重要的激素管理器官,它包括神經(jīng)垂體和腺垂體兩部分。其中腺垂體分泌一些重要的激素。垂體瘤臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、停經(jīng)泌乳、肥胖、肢端肥大、巨人癥等。垂體瘤的治療主要包括手術(shù)切除,聯(lián)合藥物治療以及放射治療。手術(shù)切除包括以下兩種方法:第一,開顱手術(shù),通常用于較大型,侵犯到兩側(cè)海綿竇或經(jīng)其顱內(nèi)的腫瘤。第二,經(jīng)鼻的手術(shù),適合于鞍內(nèi)較小垂體微腺瘤?;颊咭部梢韵韧ㄟ^(guò)藥物控制,等腫瘤縮小,癥狀緩解,再?zèng)Q定是否進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于一部分腫瘤比較大,無(wú)法進(jìn)行手術(shù)全切或者手術(shù)后殘留復(fù)發(fā)的患者,可以使用放射外科進(jìn)行治療。放射外科主要包括射波刀和伽瑪?shù)叮瑢?duì)于較小的殘留病灶,我們可以使用伽瑪?shù)吨委?;比較大的腫瘤或者不規(guī)則形狀的腫瘤,可以通過(guò)射波刀治療給予腫瘤更高的劑量,從而達(dá)到更長(zhǎng)時(shí)間的控制。01:56
-
垂體瘤復(fù)發(fā)怎么辦垂體瘤復(fù)發(fā)是一個(gè)比較常見的問(wèn)題,垂體瘤由于各種原因,比如它在一個(gè)長(zhǎng)的位置比較隱蔽的時(shí)候,或者受手術(shù)條件限制沒有完全切除,這種在臨床上也是比較常見的。如果復(fù)發(fā)的話,根據(jù)一個(gè)是連續(xù)的影像,就是CT核磁的追蹤,看看它要短期內(nèi)生長(zhǎng)比較快,比如說(shuō)腫瘤不是足夠大的話,可以補(bǔ)放療或者X刀,或者伽瑪?shù)兜倪@種放射治療。如果有內(nèi)分泌的癥狀,比如說(shuō)有泌乳素增高的情況,可以用藥物控制,比如說(shuō)溴隱亭,如果再?gòu)?fù)發(fā)足夠大的話,可以考慮二次手術(shù)。01:20
-
垂體瘤術(shù)顱內(nèi)腫塊出血怎么辦在臨床當(dāng)中,垂體瘤手術(shù)顱內(nèi)腫塊出血,這種情況下的處理方法一般還是要進(jìn)行再次手術(shù)治療,但是也一定要根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行評(píng)判,一定要先完善CT、核磁來(lái)明確病情。一般情況下來(lái)講,如果是腫瘤做手術(shù)區(qū)域術(shù)后產(chǎn)生的血塊,對(duì)神經(jīng)有壓迫,造成的視力下降,視野缺損,或者是垂體有可能變得非常薄,那么這個(gè)時(shí)候只有通過(guò)外科手術(shù)才能根本性質(zhì)的解決問(wèn)題,減少對(duì)于顱腦的壓迫。但是,如果是非垂體瘤手術(shù)區(qū)域產(chǎn)生的顱內(nèi)血塊,相對(duì)又比較小,對(duì)人體的影響也比較小,那么這個(gè)時(shí)候則需要進(jìn)行內(nèi)科藥物治療,所以一定要根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行評(píng)判。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
-
垂體瘤術(shù)顱內(nèi)感染垂體瘤是顱內(nèi)的一種常見的良性腫瘤,腫瘤位于顱底的中前方。手術(shù)的方式根據(jù)腫瘤的大小以及腫瘤侵犯的周圍神經(jīng)血管的情況來(lái)選擇手術(shù)方式,一般可以選擇經(jīng)鼻腔微創(chuàng)的方式切除腫瘤,當(dāng)然根據(jù)腫瘤的情況,有可能經(jīng)顱切除腫瘤,不管哪種方式都是開顱的形式均有可能會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)感染。一旦術(shù)后患者出現(xiàn)顱內(nèi)感染,顱內(nèi)感染本身是一種比較棘手的問(wèn)題,要根據(jù)腦脊液的化驗(yàn),腦脊液中存在細(xì)菌的不同,選擇合適的抗生素,檢查的過(guò)程中可能會(huì)實(shí)行腰椎穿刺,測(cè)顱內(nèi)壓,取腦脊液做生化、常規(guī)、做細(xì)菌學(xué)培養(yǎng),一旦明確顱腔內(nèi)部的細(xì)菌,選擇合適的可以通過(guò)血腦屏障的一些抗感染藥物長(zhǎng)期應(yīng)用,直到腦脊液達(dá)標(biāo),腦脊液化驗(yàn)正常,在這個(gè)過(guò)程中患者有可能要長(zhǎng)時(shí)間將炎性的腦脊液往外釋放。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
-
垂體瘤顱內(nèi)感染怎么辦病情分析:垂體瘤顱內(nèi)感染的這個(gè)情況建議還是要經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查,結(jié)合一些臨床的癥狀以及綜合的因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對(duì)癥的治療比較好。因?yàn)轱B內(nèi)感染的情況比較多,大多數(shù)都是由一些細(xì)菌病毒真菌或者寄生蟲所引起的可以導(dǎo)致中樞神經(jīng)功能的障礙。意見建議:顱內(nèi)感染。一般采用抗菌抗病毒的治療方法。
-
顱內(nèi)垂體瘤嚴(yán)重嗎顱內(nèi)垂體瘤相對(duì)是一種良性的腫瘤,腫瘤生長(zhǎng)速度較為緩慢,很少對(duì)周圍重要的神經(jīng)組織造成侵犯。但如果沒有做到早期發(fā)現(xiàn),早期診斷的話,垂體瘤會(huì)不斷的生長(zhǎng),生長(zhǎng)到一定程度以后,首先會(huì)對(duì)垂體功能造成影響,導(dǎo)致患者出現(xiàn)內(nèi)分泌激素紊亂的情況,這時(shí)患者往往會(huì)有一些特殊的癥狀和體征。
-
垂體瘤占顱內(nèi)腫瘤垂體瘤占顱內(nèi)腫瘤總數(shù)的大約10%左右。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),男性的發(fā)病率略微要比女性高一些,垂體瘤大多是見于青壯年。這是長(zhǎng)在垂體前葉或者后葉的腫瘤,或者是由顱咽管上皮的殘留細(xì)胞生長(zhǎng)所形成的。
-
垂體瘤是顱內(nèi)腫瘤嗎垂體瘤是一種常見的顱內(nèi)腫瘤,同時(shí)也是內(nèi)分泌系統(tǒng)的一種腫瘤,約占顱內(nèi)腫瘤的10%左右,好發(fā)于30~40歲的中青年人。垂體瘤的發(fā)病率僅次于膠質(zhì)瘤和腦膜瘤,占顱內(nèi)腫瘤的第三位,絕大多數(shù)的垂體腺瘤為良性腫瘤,惡性的垂體腺瘤不足1%。發(fā)生垂體瘤之后腫瘤的生長(zhǎng)往往比較緩慢,但是如果長(zhǎng)期不給予治療,可以出現(xiàn)頭痛,