胃食管反流病是由于胃十二指腸反流進(jìn)入食管引起不適癥狀和并發(fā)癥的疾病。最常見的癥狀是反酸和燒心。同時(shí),根據(jù)是否導(dǎo)致了食管黏膜糜爛、潰瘍,分為反流性食管炎(RE)和非糜爛性反流病。同時(shí)也會(huì)引起咽喉等臨近食管的組織損害。胃鏡是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法。消化內(nèi)鏡診斷標(biāo)準(zhǔn)分級(jí),0級(jí):正常(可能有組織學(xué)改變);Ia級(jí):點(diǎn)狀或條狀發(fā)紅、糜爛<2處,無融合;Ib級(jí):點(diǎn)狀或條狀發(fā)紅、糜爛≥2處,無融合。II級(jí):有條狀發(fā)紅、糜爛,并有融合,但并非全周性,融合<75% ,病變廣泛;III級(jí):發(fā)紅、糜爛融合呈全周性,融合≧75%。胃鏡下RE分級(jí)(洛杉磯分級(jí)),正常:食管的黏膜無破損,A級(jí):一個(gè)及以上食管黏膜破損,直徑<5mm;B級(jí):一個(gè)及以上食管黏膜破損,長(zhǎng)徑>5mm,但是沒有融合性病變;C級(jí):食管黏膜破損但不融合,小于75%的食管周徑。D級(jí):食管黏膜破損融合,至少累及75%的食管周徑。
反流性食管炎幾級(jí)嚴(yán)重
概述:反流性食管炎
治療建議:
本病的直接損傷因素,為胃酸和胃蛋白酶,因此以抑酸制劑為主,其中質(zhì)子泵抑制劑(PPI)是首選藥物。重度食管炎患者或者合并食管裂孔疝病人可適當(dāng)延長(zhǎng)療程和增加劑量。組胺H2受體拮抗劑適用于輕中度患者。另外,促進(jìn)胃動(dòng)力藥物,如潘多立酮、莫沙必利、伊托必利等,可以通過增加Les壓力,改善食管蠕動(dòng)功能,促進(jìn)胃排空,減少了反流暴露的時(shí)間。改善狀況。適用于輕癥和輔助治療。標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量PPI8周后無改善,極為難治性胃食管反流病,應(yīng)根據(jù)具體狀況調(diào)整治療方案。
注:上述藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
飲食注意:
考慮到反流癥狀,患者在進(jìn)食后不應(yīng)立即臥床,可適當(dāng)活動(dòng),促進(jìn)食物排空。另外,需要注意在睡前兩小時(shí)不宜進(jìn)食。一定要注意控制飲食,便秘肥胖等身體因素會(huì)影響胃部功能,穿寬松衣服減少腹內(nèi)壓。高脂肪,巧克力,濃茶等刺激性高熱量食物要忌食。慎用外敷藥物,用藥遵醫(yī)囑。
以上內(nèi)容僅供參考
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反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎如果得了反流性食管炎,提示有反流的這種情況,但是是否嚴(yán)重,要根據(jù)反流性食管炎的嚴(yán)重程度來決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個(gè)等級(jí),分為A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)和D級(jí),其中A級(jí)和B級(jí)反流性食管炎并不是很嚴(yán)重,而C級(jí)和D級(jí)則提示反流性食管炎的反流較為嚴(yán)重。A級(jí)是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛,但是每一條糜爛最長(zhǎng)要小于5個(gè)毫米;B級(jí)是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個(gè)毫米,但是病變之間并沒有融合。到了C級(jí)和D級(jí),則提示反流較為嚴(yán)重,C級(jí)是指食管下段的糜爛之間有融合,但是沒有達(dá)到整個(gè)食管壁的75%,或者是100%;而D級(jí)是指食管下段黏膜的潰瘍,及糜爛乳融合大于75%,甚至以上,如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級(jí)和D級(jí),則提示反流較為嚴(yán)重。得了反流性食管炎之后,一定要積極進(jìn)行治療,建議應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護(hù)劑,一定要規(guī)律進(jìn)行治療。02:09
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反流性食管炎的癥狀.反流性食管炎是用于胃十二指腸內(nèi)容物,反流入食管所引起的,主要的癥狀為燒心、反流和胸悶;燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感,反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔,反流癥狀多發(fā)生于飽餐后,夜間反流嚴(yán)重時(shí)影響病人睡眠。反流性食管炎的治療可采用藥物治療或手術(shù)治療,藥物治療主要是減輕反流、減少胃分泌物的刺激,制酸治療等;手術(shù)治療主要是修補(bǔ)疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。臨床上常采用聯(lián)合用藥的方式治療反流性食管炎,可采用:奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮聯(lián)合用藥,奧美拉唑用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者,能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩?huì)產(chǎn)生抑制作用,有效減少胃酸的分泌,藥物應(yīng)用廣泛,如果檢測(cè)有幽門螺旋桿菌感染,可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素,用于治療幽門螺旋桿菌感染。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:43
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反流性食管炎幾級(jí)嚴(yán)重是D級(jí)的最嚴(yán)重。實(shí)際上很簡(jiǎn)單,把反流性食管炎分為abcd4級(jí),主要是看它的病變,就是破損的黏膜長(zhǎng)度和它的大小范圍。A級(jí)就相當(dāng)于把食管是圓筒的我們把它平攤開,上面是食管下面是胃,食管黏膜它的糜爛,如果說它的范圍很小,互相沒有融合,而且它的長(zhǎng)度小于五個(gè)毫米,這是大概粗略估計(jì)的,這是比較輕微的,叫反流性食管炎的A級(jí)。B級(jí),反流性食管炎都是從上往下一條一條的糜爛,這個(gè)糜爛的長(zhǎng)度就比較長(zhǎng),往往大于五個(gè)毫米,但是相互之間也沒有融合,所以叫做B級(jí)。C級(jí)就是病變黏膜,破損的黏膜不管有多長(zhǎng),而且有一定的長(zhǎng)度,互相之間有了一定的融合,基底部連在了一起,食管的360度一圈一周小于四分之三周叫做C級(jí),如果病損的部位相互連在一起,連在一起的范圍超過了四分之三周我們就叫做的D級(jí)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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反流性食管炎分幾級(jí)反流性食管炎一般都是依據(jù)內(nèi)鏡的檢查結(jié)果,根據(jù)食管黏膜損傷的程度降反流性食管炎分為四級(jí),一級(jí)指的是一個(gè)或一個(gè)以上黏膜的破損,直徑小于5毫米。二級(jí)指的是一個(gè)或一位以上黏膜破損,直徑超過5毫米,但是沒有出現(xiàn)融合性病變。三級(jí)指的是黏膜破損融合,但是小于75%的是食管軸徑。四級(jí)指的是黏膜破損融合至少達(dá)到75%的食管軸徑。引起反流性食管炎的原因非常的多見,一般情況下導(dǎo)致反流性食管炎的病因就是抗反酸屏障的破壞,食管下段的括約肌出現(xiàn)了問題,出現(xiàn)抗反酸屏障的破壞。因?yàn)槲甘改c功能的異常,還有就是食管黏膜抗反流屏障功能損害,都有可能會(huì)引起反流性食管炎。另外,裂孔疝、劇烈的妊娠嘔吐都有可能會(huì)引發(fā)反流性食管炎,反流性食管炎最典型的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)燒心、反酸、消化不良的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎胃食管反流病是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心等癥狀,根據(jù)是否導(dǎo)致食管黏膜糜爛,潰瘍,分為反流性食管炎及非糜爛性反流病。 經(jīng)過藥物規(guī)范化治療,整個(gè)療程大約8到12周,大部分患者可以治愈,只有少部分反流性食管炎的患者有慢性復(fù)發(fā)的傾向。
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反流性食管炎嚴(yán)重嗎病情分析:反流性食管炎一般是不嚴(yán)重的,但是是需要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行就診的,在初期可以服用消炎藥物來控制,比如羅紅霉素。意見建議:但是如果個(gè)人病情比較嚴(yán)重,建議還是盡早進(jìn)行手術(shù),將炎癥消除,這樣能夠有利于控制病情,并且不容易引起復(fù)發(fā),注意在這段期間要注意合理飲食,盡量多吃流食。
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反流性食管炎嚴(yán)重表現(xiàn)嚴(yán)重反流性食管炎患者,可以出現(xiàn)食管黏膜糜爛而致出血,多為慢性少量出血,而長(zhǎng)期或者是大量出血,可以導(dǎo)致缺鐵性貧血。反流性食管炎由于胃十二指腸的內(nèi)容物反流入食管,而引起的一種食管炎癥性的病變,內(nèi)鏡下它通常表現(xiàn)為食管黏膜的破損,也就是食管糜爛或者是食管潰瘍。反流性食管炎可發(fā)生于任何年齡的人群,成人發(fā)病率也
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胃食管反流和反流性食管炎哪個(gè)嚴(yán)重胃食管反流在臨床上一般指胃食管反流病。無法直接判斷胃食管反流病和反流性食管炎哪個(gè)嚴(yán)重,因?yàn)槭莾煞N完全不同的疾病,無法直接作出明確的判斷,無論患有哪種疾病,都需要注意保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。胃食管反流病的發(fā)病原因可能與長(zhǎng)期飲酒、吸煙等有關(guān)?;疾『髸?huì)引起胸痛、吞咽困難、喉嚨痛等,如果不及時(shí)進(jìn)行