闌尾炎的手術(shù)方式分為開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，開放手術(shù)為傳統(tǒng)的手術(shù)方式，腹腔鏡手術(shù)發(fā)展起來以前是主流的手術(shù)方式，一般小孩多選擇靜脈麻醉，而成年人的闌尾炎手術(shù)多選擇腰硬聯(lián)合麻醉，因?yàn)檠猜?lián)合麻醉對身體的影響小，而且對心肺功能要求低，所以傳統(tǒng)的闌尾炎手術(shù)一般選擇腰硬聯(lián)合麻醉，但是腹腔鏡技術(shù)發(fā)展起來以后腹腔鏡闌尾切除成為主流的手術(shù)方式，腹腔鏡闌尾切除，需要全身麻醉氣管插管。
闌尾炎腹腔鏡全麻
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2018-12-185817次
概述：
麻醉方式的選擇：
腹腔鏡闌尾切除術(shù)，為什么選擇全身麻醉呢？因?yàn)樵诟骨荤R闌尾切除過程中，需要通過二氧化碳建立氣腹，就是將二氧化碳，注入腹腔內(nèi)，并且維持氣腹壓在12到14毫米汞柱，所以說，如果病人是腰硬聯(lián)合麻醉的話，病人的呼吸功能可能會受到嚴(yán)重的影響，所以腹腔鏡闌尾切除術(shù)，需要進(jìn)行全身麻醉并氣管插管，以獲得良好的肌松效果，并對病人的呼吸進(jìn)行有效的支持。
傳統(tǒng)的闌尾炎開放手術(shù)只需要進(jìn)行腰硬聯(lián)合麻醉，因?yàn)樗恍枰飧?，對病人的呼吸功能影響比較小，所以說腰硬聯(lián)合麻醉能夠充分達(dá)到肌松及止疼效果。而且腰硬聯(lián)合麻醉比全身麻醉，對身體的影響更小，對心肺功能的要求也更低。
術(shù)后注意事項(xiàng)：
傳統(tǒng)的腰硬聯(lián)合麻醉都要求術(shù)后去枕平臥4到6小時，但是目前已經(jīng)將這個規(guī)矩費(fèi)基本廢除，全身麻醉以后基本上病人清醒以后就可以選擇自主體位。
以上內(nèi)容僅供參考
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腹腔鏡治療闌尾炎的手術(shù)步驟闌尾炎腹腔鏡手術(shù)切除術(shù)是臨床上治療闌尾炎的常見方式，多數(shù)選擇全麻，在患者就診后禁食水，積極進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。將患者推入手術(shù)室全麻成功后，在患者腹部進(jìn)行消毒，常規(guī)選擇臍部及下腹部三戳口或兩戳口進(jìn)行闌尾炎腹腔鏡操作。腹腔鏡操作：在右下腹找到闌尾，將闌尾與系膜進(jìn)行離斷分離，闌尾根部結(jié)扎，經(jīng)穿刺孔取出闌尾，觀察腹腔內(nèi)有無其他病變，有無出血、感染等。根據(jù)闌尾炎癥情況輕重分為化膿性、穿孔性、壞疽性、闌尾周圍膿腫甚至腹膜炎。腹腔鏡操作有利于觀察腹腔的每一個部位，不容易遺漏病情，暴露充分，操作便利，有利于患者的恢復(fù)，風(fēng)險小，花費(fèi)少，出院時間快。
01:34
翟菊敏
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2021-08-05 4131次
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小兒闌尾炎腹腔鏡手術(shù)幾天可以出院對于小兒闌尾炎來說，我們目前主要采取的就是以腹腔鏡手術(shù)為主，它具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快的效果。所以一般來說，小兒闌尾炎腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后一周左右即可以出院，當(dāng)然這是針對比較順利的闌尾炎。當(dāng)然有極個別的孩子，比如前期感染比較重，術(shù)中粘連比較重，術(shù)后可能恢復(fù)時間會比較長，有的孩子最長甚至可以達(dá)到一個月左右。所以一般順利的情況下，一周左右即可。
01:00
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-22 3384次
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闌尾炎腹腔鏡全麻現(xiàn)在臨床上闌尾炎確診以后，都是需要通過手術(shù)將病變的闌尾切除，大多時是需要選擇腹腔鏡闌尾切除術(shù)，手術(shù)需要全身麻醉來控制病情，這種情況下全身麻醉，可以增加患者的安全性、能夠有效地減輕患者的痛苦感，在手術(shù)操作中，也有利于闌尾的暴露。腹腔鏡麻醉是需要全身麻醉的，腹腔鏡手術(shù)以后，患者需要在麻醉等待期恢復(fù)正常，然后再推入病房，大概在一個小時左右，腹腔鏡手術(shù)以后患者如果有疼痛感，需要使用一段時間的鎮(zhèn)痛泵，會有麻醉師調(diào)節(jié)藥物的用量。語音時長 1:21”
范家偉
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-02 1940次
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腹腔鏡闌尾炎護(hù)理腹腔鏡闌尾炎護(hù)理，主要包括以下幾個方面：腹腔鏡闌尾炎手術(shù)之前，必須要對患者進(jìn)行良好的心理護(hù)理，這樣的話可以緩解患者的緊張情緒，讓患者更好的配合治療。腹腔鏡闌尾炎手術(shù)以后，要讓患者去枕平臥六個小時，頭要偏向一側(cè)，而且要將患者的引流管進(jìn)行妥善的固定，要時常監(jiān)測患者的生命體征，要觀察患者的腹部癥狀及體征。腹腔鏡闌尾炎手術(shù)以后，要定期對患者的傷口進(jìn)行換藥處理，而且要仔細(xì)的觀察患者的傷口是否出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的跡象，這時候如果患者的傷口出現(xiàn)了紅、腫、熱、痛，那么說明患者的傷口出現(xiàn)了感染，要加強(qiáng)抗感染治療以及換藥處理，這樣的話患者的傷口愈合才能良好。腹腔鏡闌尾炎手術(shù)以后，要鼓勵患者早期下床活動，這樣的話可以促進(jìn)患者胃腸道功能的恢復(fù)，而且要鼓勵患者從流質(zhì)飲食開始，逐漸的過渡到正常飲食，這樣的話，患者的恢復(fù)才能夠順利。語音時長 01:33”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-07-24 1531次
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闌尾炎能做腹腔鏡嗎病情分析：闌尾炎患者如果沒有明顯的手術(shù)禁忌癥是可以做腹腔鏡的，腹腔鏡屬于微創(chuàng)手術(shù)，并且腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快和切口美觀等特點(diǎn)。意見建議：建議闌尾炎患者盡早去醫(yī)院的普外科就診，積極完善相關(guān)檢查，沒有手術(shù)禁忌癥的盡早選擇手術(shù)治療。平時的時候要注意腹部保暖，注意規(guī)律清淡飲食，避免暴飲暴食，避免生冷、辛辣、油膩性食物，以及戒煙戒酒等。
趙琨
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2021-06-19 901次
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陸森
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-01-29 1702次
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葉奎
副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院
2018-12-04 5924次
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闌尾炎腹腔鏡打孔標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，一般需有三個操作孔：1，主要操作孔在肚臍進(jìn)行一公分的切口，用于放置腹腔鏡鏡頭。2，需要在肚臍以下進(jìn)行一個操作孔，一般采用5到10毫米的操作孔。3，位于左側(cè)的髂與肚臍連線中。以上三個操作一般能順利完成手術(shù)，但少數(shù)情況下患者的腸黏連比較嚴(yán)重，可能會進(jìn)行第四個操作孔。所以一般腹腔鏡闌
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-01-25 336次
