急性梗阻性化膿性膽管炎即為急性膽管炎的嚴(yán)重階段，也被稱為急性重癥膽管炎。本病的發(fā)病基礎(chǔ)是指由于膽道梗阻或者是細(xì)菌感染。在急性膽管炎的發(fā)病期間，如果在膽管內(nèi)的細(xì)菌所引起來的感染并沒有得到很好的控制，就會逐漸發(fā)展成為急性重癥膽管炎，在一定狀況下，可以威脅生命。本病是急性膽管炎的嚴(yán)重階段，繼發(fā)于肝膽外結(jié)石膽管炎可出現(xiàn)腹痛，寒戰(zhàn)高熱和黃疸的典型Charcot三聯(lián)征，并伴有休克，中樞神經(jīng)性系統(tǒng)受抑制的表現(xiàn)，即Reynolds五聯(lián)征。
重癥膽管炎五聯(lián)癥
李蘊銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-12-067592次
概述：
治療建議：
非手術(shù)治療：治療手段也可以作為術(shù)前準(zhǔn)備，維持有效的輸液通道，聯(lián)合使用抗生素，糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。降溫可使用維生素并且支持治療。短時間狀況不好，可考慮使用血管活性藥物。在治療未見好轉(zhuǎn)狀況下，抗休克可采用緊急膽管減壓引流，包括膽總管切開減壓，T管引流。ENBD（經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)）或者PTCD（經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)）。
注意事項：
緊急膽管減壓引流一般不能完全的去除病因，如果不做后期的治療，會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的狀況。這時候如果病人一般情況恢復(fù)，應(yīng)該在1~3個月后，根據(jù)相應(yīng)的病因，選擇徹底的手術(shù)治療。
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2019-06-14 4387次
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邢文軍
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