半月板是由內(nèi)外兩塊類似半月形狀的纖維軟骨與膝橫韌帶相連,起到潤(rùn)滑、緩沖、減少摩擦的作用;膝關(guān)節(jié)半月板損傷是臨床常見的骨科膝關(guān)節(jié)疾病,患者主要癥狀為股四頭肌萎縮、膝關(guān)節(jié)局限性疼痛等,可有關(guān)節(jié)退變、外力創(chuàng)傷等引起。當(dāng)患者受力小腿固定位半屈曲時(shí),股部急劇內(nèi)旋則容易致使半月板撕裂,出現(xiàn)損傷處劇烈疼痛。
半月板損傷
概述:
治療:
隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,微創(chuàng)手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等治療半月板損傷相比較傳統(tǒng)的手術(shù)治療,其給患者造成的創(chuàng)傷較小,且關(guān)節(jié)鏡下患者關(guān)節(jié)腔結(jié)構(gòu)、膝關(guān)節(jié)半月板損傷程度、具體情況等清晰明了,可以選擇適宜的手術(shù)方式,提高手術(shù)治療針對(duì)性,促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。
術(shù)后護(hù)理:
術(shù)后要采取平臥位,術(shù)后6小時(shí)以后,可以將床頭抬高30度,注意傷口情況,同時(shí)需要注意足趾的血運(yùn)情況,需將患肢抬高,需高于心臟水平線15-20厘米,并保持患肢伸直狀態(tài),利于患肢的靜脈回流。
術(shù)后要做康復(fù)功能性訓(xùn)練:手術(shù)當(dāng)天,麻醉藥效過(guò)后,需要及時(shí)活動(dòng)踝部和腳趾,利于足部血運(yùn)的恢復(fù)。術(shù)后第一天,加強(qiáng)股部肌肉練習(xí),同時(shí)抬高患肢練習(xí);術(shù)后第二天,坐在床邊,雙腿垂直放下,做膝關(guān)節(jié)屈曲動(dòng)作;術(shù)后第三天,做行走鍛煉,每天時(shí)長(zhǎng)不宜超過(guò)20分鐘。
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半月板損傷是否更換半月板半月板損傷,如果在磁共振及關(guān)節(jié)鏡下檢查,是半月板的1、2級(jí)損傷,甚至一般的3級(jí)損傷,根據(jù)損傷的區(qū)域不同,可以做縫合、半月板的成形等手術(shù)。對(duì)于年輕的活動(dòng)量比較大的患者,如果半月板損傷程度非常嚴(yán)重,又同時(shí)伴有巨大的缺損,可以進(jìn)行半月板的異體移植,術(shù)后配合功能康復(fù)鍛煉,可以恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能。這是一種非常新穎的治療的辦法,是可以更換半月板的一種手術(shù)。01:06
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什么叫半月板損傷半月板是處于膝關(guān)節(jié),處在股骨和脛骨之間的,兩塊像月牙形的軟骨墊片。這兩塊軟骨墊片主要是緩沖股骨和脛骨之間的壓力,潤(rùn)滑關(guān)節(jié),使關(guān)節(jié)活動(dòng)更加的順暢。但是因?yàn)樗幵诠晒呛兔劰侵g,當(dāng)股骨和脛骨發(fā)生扭曲的時(shí)候,就容易對(duì)半月板產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)壓力,把它撕裂了。半月板損傷了之后,就容易卡在膝關(guān)節(jié)當(dāng)中,造成關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)障礙。因此半月板損傷是一種以膝關(guān)節(jié)局限性疼痛,部分患者有打軟腿或關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象、股四頭肌萎縮、膝關(guān)節(jié)間隙固定的局限性壓痛為主要表現(xiàn)的疾病。01:20
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半月板損傷在臨床上半月板損傷的發(fā)病率還是非常高的,一般半月板損傷以后的病人主要還是表現(xiàn)為,疼痛、彈響和交鎖癥狀等,針對(duì)于半月板損傷的治療,主要還是根據(jù)病人的癥狀的嚴(yán)重程度,來(lái)確定積極的治療方案就完全可以的。對(duì)于半月板損傷以后的病人如果只是表現(xiàn)為疼痛癥狀,輔助檢查顯示一二度的半月板損傷,還是可以選擇積極的進(jìn)行保守治療的,需要嚴(yán)格的注意休息保護(hù)制動(dòng),應(yīng)用一些活血化瘀和營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物治療就完全可以的。但是對(duì)于半月板損傷比較嚴(yán)重,癥狀比較明顯,并且出現(xiàn)走路交鎖癥狀的病人,輔助檢查顯示三度半月板損傷,這樣的病人一般保守治療意義不是很大,最主要的還是需要積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的,效果還是比較不錯(cuò)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
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半月板損傷是否更換半月板首先,半月板損傷大部分可以通過(guò)保守治療來(lái)治療,少部分的可以采取關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)的探查,同時(shí)進(jìn)行一定的修補(bǔ)或者成型。極少數(shù)需要切開手術(shù)治療,至于完全的脫落或者損傷非常少見的。如果有這種情況或者由于其它感染的原因,半月板完全不能夠使用,人工或者異體移植半月板是目前這個(gè)開展的非常少。也就是說(shuō),一般半月板的損傷,是可以通過(guò)保守治療或者簡(jiǎn)單的微創(chuàng)手術(shù)來(lái)處理的,是不需要更換半月板的,在非常極端的情況下可有這個(gè)可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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如何半月板損傷病情分析:半月板損傷之后,需要積極的去完善檢查,明確半月板損傷的嚴(yán)重程度,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定,使用一些消炎鎮(zhèn)痛,脫水消腫以及活血化瘀的藥物對(duì)癥處理。意見建議:建議在受傷兩天之內(nèi)可以進(jìn)行局部的間斷冷敷。受傷兩天之后可以進(jìn)行局部熱敷,一定注意不能推拿按摩,也不能站立行走,否則有可能會(huì)導(dǎo)致半月板損傷更加嚴(yán)重。
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半月板損傷自愈半月板損傷以后能否自愈主要取決于半月板損傷的具體部位,由于半月板本身整體的血供較差,所以其損傷以后整體的自愈能力是比較差的,其中從邊緣到半月板的中間愈合能力逐漸變差,半月板邊緣的損傷又叫做紅區(qū)損傷,指的是這里的血運(yùn)在整個(gè)半月板中最好的,但是仍然相比于其他部位的血供較差,其損傷以后有可能發(fā)生自愈。半月板體部或者是中間的損傷則由于血供極其差,所以損傷后一般不能完全治愈,通常多需要關(guān)節(jié)鏡的修復(fù)手術(shù),修復(fù)手術(shù)一般是采取半月板次全切除或者是完全切除的治療方式,半月板損傷建議口服鹽酸氨基葡萄糖片以及美洛昔康來(lái)治療,同時(shí)配合理療,按摩,電療,熱療等方法輔助治療,必要的時(shí)候可以行手術(shù)治療。
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半月板損傷如何消腫針對(duì)半月板損傷所導(dǎo)致的腫脹,可以采取如下的方式來(lái)進(jìn)行處理:第一,首先要求患者在治療期間要保持嚴(yán)格制動(dòng)。此時(shí)一般醫(yī)生都會(huì)使用一個(gè)可調(diào)節(jié)的膝關(guān)節(jié)支具,將患者的這一側(cè)下肢完全固定起來(lái),并且要求患者嚴(yán)格的臥床、制動(dòng)和休息。第二,可以使用一些消炎、消腫、止痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療。比如針對(duì)此類輕度的損傷,可以要求患
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半月板損傷怎么檢查半月板損傷可由于外傷引起,也可以由退變引起。因劇烈外傷引起的半月板損傷,可并發(fā)膝部軟組織的損傷,如側(cè)副韌帶損傷、交叉韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊損傷、軟骨面損傷等,往往也是產(chǎn)生損傷后腫脹的原因,通常會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)局限性疼痛,部分病人有交鎖現(xiàn)象或膝關(guān)節(jié)彈響等癥狀。因此在臨床上可以進(jìn)行麥?zhǔn)显囼?yàn)、側(cè)壓試驗(yàn)、磁共振、膝關(guān)