新生兒黃疸是新生兒科最常見的疾病。當(dāng)血液中的非結(jié)合膽紅素濃度過高的時候就會引起膽紅素腦病治療不及時可以造成永久性的損害，甚至死亡。所以當(dāng)新生兒血清中總膽紅素水平超過205微摩爾每升的時候應(yīng)該采取光照療法。
新生兒黃疸多高需要照藍(lán)光
劉麗平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)兒科
2018-12-0715810次
概述：
藍(lán)光使用建議：
能引起新生兒黃疸的疾病有很多，新生兒溶血癥是最常見的原因，由于大量的紅細(xì)胞被破壞，使得膽紅素生成過多，引起血液中非結(jié)合膽紅素水平急劇升高。
多數(shù)的患兒在生后1到3天內(nèi)出現(xiàn)明顯的黃疸，血清膽紅素與非結(jié)合型膽紅素為主。在黃疸的同時，患兒還有不同程度的貧血，甚至出現(xiàn)心力衰竭。部分患兒還有不同程度的肝脾腫大。當(dāng)血液中的非結(jié)合膽紅素水平過高，就可以透過發(fā)育不成熟的血腦屏障造成基底神經(jīng)節(jié)，下丘腦神經(jīng)和海馬以及小腦的神經(jīng)元壞死，情況嚴(yán)重時，還可危及生命。
一般情況下，當(dāng)足月兒的血清總膽紅素水平超過了205毫摩爾每升的時候就應(yīng)該給予光照療法。對于早產(chǎn)兒或者出現(xiàn)過窒息，低蛋白血癥，酸中毒感染等情況的，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)姆艑掦w重。對于一些超級體重兒和極低體重兒，可以預(yù)防性的使用藍(lán)光照射療法。血液當(dāng)中的非結(jié)合膽紅素，在藍(lán)光的照射下會轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄缘漠悩?gòu)體，并直接經(jīng)過尿液和膽汁排出體外。一般可以把孩子放在光療箱里，嬰兒的雙眼會陰，肛門用尿布遮蓋。一般照射1到2天就可以取得滿意效果。
注意事項：
一般藍(lán)光照射的時間不要超過四天。
藍(lán)光照射超過24小時的可以引起嬰兒體內(nèi)核黃素減少，應(yīng)當(dāng)注意補(bǔ)充。
藍(lán)光照射以后，嬰兒的皮膚會呈現(xiàn)一種青銅色，停止光療后青銅色會自行消退。
持續(xù)的藍(lán)光照射會使嬰兒的水分量消耗增多，注意補(bǔ)充水分。
以上內(nèi)容僅供參考
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新生兒黃疸多高需要照藍(lán)光我們要根據(jù)一個表進(jìn)行藍(lán)光照射，這個表就是分低危、中危、高危，根據(jù)他的日齡，根據(jù)高危、中危、低危的因素，然后根據(jù)他的胎齡，然后判斷這個孩子需要不需要藍(lán)光照射。所以我們每天就是要看這個表，根據(jù)孩子就是膽紅素是多少了，看這個表然后進(jìn)行照射。比如這個孩子是膽紅素是10毫克每分升，可能對于正常的沒有高危因素的孩子，可能不需要照射。但是對于有一些存在高危因素，比如孩子有感染，或者有早產(chǎn)，或者有溶血病，他就需要照射。對于10毫克，三天內(nèi)的，可能就需要照射，如果他要5天有可能就不需要治療。
01:25
郝貴竹
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-04-22 5616次
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新生兒黃疸多少需要照藍(lán)光在我們臨床上有一個表，表上有高危、中危、低危這些因素，我們要根據(jù)這些情況，然后再根據(jù)孩子的日齡，根據(jù)孩子的胎齡，來通過查表來決定，這個孩子是不是需要藍(lán)光照射。如果一個早產(chǎn)孩子，他可能是10毫克，一個足月的孩子他可能也是10毫克，他沒有高危因素，足月兒孩子就不需要照射，但是對于早產(chǎn)孩子就需要照射。比如對于兩個足月的孩子，一個孩子是溶血病，就是ABO溶血?。涣硪粋€孩子他沒有高危因素，是個正常的孩子，如果同樣是10毫克，這個孩子可能就不需要照射，而有ABO溶血病的孩子，咱們就需要照射?；蛘哒f我們一半都要劃光療對照表，或者換血的對照表，要根據(jù)它的日齡、胎齡，還有高危、中危、低危因素，來判斷這個孩子需要不需要光照，還是需要換血。
01:30
郝貴竹
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-04-21 5254次
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黃疸多高需要照藍(lán)光兒童出現(xiàn)黃疸，多數(shù)都是屬于生理性黃疸，一個星期后會自動消退的。對于黃疸數(shù)值比較高的，超過17的，也可以通過藍(lán)光治療幫助退黃。如果不是很高可以曬幾天太陽就能好。黃疸是體內(nèi)膽紅素濃度高的結(jié)果，而膽紅素主要是紅血球的代謝產(chǎn)物，當(dāng)紅血球老化破壞時，血紅素就會游離出來，經(jīng)代謝后產(chǎn)生膽紅素。膽紅素通過血液運(yùn)送到肝臟，經(jīng)肝臟代謝后，由膽管排泄于腸子內(nèi)。當(dāng)上述的代謝路徑發(fā)生問題，造成血中膽紅素的堆積，就會形成黃疸。有病理性黃疸時應(yīng)引起重視，因為它常是疾病的一種表現(xiàn)，應(yīng)尋找病因。語音時長 1:19”
郝小生
主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2018-08-26 31881次
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新生兒黃疸照藍(lán)光好嗎我們都知道治療新生兒黃疸，最安全和有效的指導(dǎo)措施就是藍(lán)光照射治療。一般的話我們都是選用藍(lán)光箱或者是藍(lán)光毯進(jìn)行藍(lán)光照射治療，我們會在照射藍(lán)光的同時保護(hù)好寶寶的眼睛以及會陰等部位。但是照藍(lán)光的話，還是有一定的副作用的，比方說有可能會引起寶寶的發(fā)熱、腹瀉或者是皮疹等等，如果嚴(yán)重的話有可能會引起青銅癥，這些都是很少見的，如果這個新生兒的黃疸屬于病理性黃疸需要治療的話，我們還是建議她進(jìn)行一個藍(lán)光照射治療，它還是比較可靠和安全的、有效的。語音時長 1:23”
蘇娟
主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018-11-22 6178次
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黃疸多高需要照藍(lán)光黃疸指數(shù)十七超過十七就要用藍(lán)光照射治療，如果要是超過這個數(shù)值就一定要注意，特別是在出生后的七天以內(nèi)。超過七天，往往就相對放松一些，因為超過七天，通過尋找屏障的幾率就低一些，尤其是在七天以內(nèi)，一周之內(nèi)，可以通過血腦屏障造成腦部損傷。
田婷
主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院
2018-12-06 6210次
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新生兒黃疸多少需要照藍(lán)光在國際上，黃疸需要治療的數(shù)值也越來越寬松，從原來12mg/dl就要去照藍(lán)光，到現(xiàn)在15mg/dl之下都可以不用額外治療 ，只要寶寶精神狀態(tài)、吃奶正常就可以再觀察看看。新生兒科醫(yī)生一般會結(jié)合寶寶的胎齡、有無高危因素以及黃疸變化曲線參考范圍等多項指標(biāo)來綜合判斷。
蘇德泉
主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2018-12-10 4104次
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新生兒黃疸多高需要照藍(lán)光在新生兒護(hù)理過程中，黃疸是一個常見的問題。新生兒黃疸通常是由于新生兒體內(nèi)膽紅素代謝異常，導(dǎo)致血清膽紅素水平升高而引起的。當(dāng)發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)黃疸時，家長們往往會關(guān)心黃疸多高需要照藍(lán)光呢？如果新生兒為足月兒，血清總膽紅素水平超過21mg/dL時，醫(yī)生可能會考慮進(jìn)行藍(lán)光照射。如果是早產(chǎn)兒，由于其肝臟功能相對
魏春根
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2024-11-11 0次
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新生兒黃疸照藍(lán)光需要多久新生兒黃疸照藍(lán)光一次一般需要照射2-48小時，然后停12~16小時，藍(lán)光照射最好不要連續(xù)照射超過4天。藍(lán)光照射時將新生兒臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護(hù)，以免損傷視網(wǎng)膜，會陰、肛門部用尿布遮蓋，其余均裸露。通常用單面光或雙面光照射，持續(xù)2～48小時（一般不超過4天），可采用連續(xù)或間歇照射的方法，至膽
蘇德泉
主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2021-12-07 1598次
