生理性黃疸是正常的新生兒在生長過程當中的膽紅素代謝的一種正常生理現(xiàn)象，它是由于孩子體內(nèi)膽紅素的濃度過高而出現(xiàn)的一種皮膚粘膜的發(fā)黃的現(xiàn)象。
生理性黃疸
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院消化內(nèi)科
2018-12-1212956次
概述：
出現(xiàn)原因及表現(xiàn)：
由于胎兒在母親的子宮內(nèi)是靠替代供氧，它處于一種相對缺氧的環(huán)境，所以紅細胞的數(shù)量相對來說很多。
在出生以后，由于產(chǎn)生了主動呼吸，氧氣的攝入量增多，已經(jīng)不需要那么多的紅細胞，就可以運輸足夠多的氧氣來維持正常的生理活動。所以有大量的紅細胞被破壞，其他來源的膽紅素增多。同時由于剛出生的嬰兒，肝功能還不成熟，肝臟攝取未結(jié)合膽紅素的能力不足，再加上新生兒的腸道吸收大量的未結(jié)合膽紅素進入血液，所以血清中的膽紅素濃度很高。
一般的新生兒在出生兩三天的時候開始出現(xiàn)黃疸，到第四五天的時候黃疸最為明顯，七天到九天的時候自然消退，最晚不超過兩周，全身情況良好，沒有什么其他癥狀，這屬于生理性黃疸，是由于新生兒的一種正常的生理現(xiàn)象，不屬于病態(tài)。想判斷孩子是不是屬于生理性黃疸，主要的是看血清膽紅素的最高界限值，一般認為足月兒應(yīng)該小于221微摩爾每升，早產(chǎn)兒應(yīng)該小于256微摩爾每升。
護理注意：
生理性黃疸是正?，F(xiàn)象，不需要特殊治療，注意給孩子補充足夠的水分和熱量。給新生兒口服葡萄糖對生理性黃疸的減輕有一定的作用。
認真后期注意不要過多運動，不要有劇烈的精神波動，防止早產(chǎn)。
出生以后及早的純母乳喂養(yǎng)，合理的喂養(yǎng)有利于生理性黃疸的消退。
以上內(nèi)容僅供參考
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新生兒生理性黃疸因為絕大多數(shù)新生兒生后，都會有一個一過性的黃疸，為什么呢，一方面就是，新生兒的紅細胞比較多，而且壽命又比較短，這樣新生兒的紅細胞破壞的多，之后就產(chǎn)生了膽紅素，其次新生兒的肝酶又不充足，不像我們成人的，酶活躍強度那么強，處理起膽紅素的能力偏低，再加上我們新生兒，生后的頭幾天入量又不太充足，這樣排泄的比較慢，肝腸循環(huán)就增加，這樣膽紅素走到腸道里之后，又開始回吸收，回吸收之后，這樣幾方面的因素，然后就堆積到了，這個新生兒的血液內(nèi)，然后透過皮膚，就會表現(xiàn)出皮膚的黃疸。而且嚴重一點，還會表現(xiàn)出來鞏膜的黃疸，但是生理性的黃疸，和病理性黃疸是有區(qū)別的，所以我們大家一定要掌握，什么叫生理性黃疸呢，第一點就是出現(xiàn)的時間要合適，生后兩到三天，然后持續(xù)一般的不超過七天，四五天的時候達高峰，五天左右的時間達高峰，七天之后就逐漸的開始下降了，這是從時間上講，另外一個從數(shù)值上來講呢，就是新生兒的，我們成人的膽紅素，是正常值不超過1毫克，而新生兒的，生理性的膽紅素的數(shù)值，允許到每分升12.9毫克，如果生后72小時，大于等于12.9毫克，那我們就不能診斷，是生理性的黃疸了，一般的時間，就是有的個別孩子，可以持續(xù)到兩周左右的時間，如果超過兩周了還持續(xù)的不消退，或者是反而還增高，然后持續(xù)的時間就更延長，這樣我們就視為一個病理性黃疸，病理性黃疸的因素就很多了，所以我們就不在這里邊講了，大家一定要記住生理性黃疸，第一，黃疸出現(xiàn)的時間要在兩三天，持續(xù)的時間，一般七天左右開始下降，最長不超過14天左右的時間，這樣我們視為，一個生理性的黃疸，生理性黃疸怎么來處理呢，我們家長能做到的，就是在家里邊可以適當?shù)模乙恍╆柟獬渥愕牡胤?，太陽光照射一下，還有一個要注意給孩子要吃飽，然后多喂奶，然后促進新生兒的排泄，然后把膽紅素及時地排泄出來，減少這種肝腸循環(huán)，反而加重黃疸，這就是我們講的生理性黃疸。
03:14
陳玉琴
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-07-13 18009次
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新生兒生理性黃疸特點新生兒生理性黃疸特點：第一，輕者的呈淺黃色，局限于面部、頸部或者是波及到軀干，鞏膜也可有黃染，一般是2到3天出現(xiàn)，第5到6天的話達到高峰，然后逐漸消退。重者的黃疸的話，同樣可以由先頭后足，這個順序出現(xiàn)，然后遍及全身，嘔吐物以及腦脊液中，也可能會出現(xiàn)黃染，時間達到一周以上。第二，個別早產(chǎn)兒可持續(xù)四周。早產(chǎn)兒的大便仍然是黃色的，尿中是沒有膽紅。生理性黃疸的話，色澤是淺黃色，重者顏色是比較深，但皮膚紅潤、黃里透紅，黃疸出現(xiàn)的部位，多見于軀干鞏膜，以及四肢近端，一般的話不超過肘部和臍部。第三，新生兒的一般狀況比較好，也沒有貧血，也沒有肝脾腫大和肝功能不好的表現(xiàn)，不會發(fā)生核黃疸。第四，新生兒生理性黃疸，較早產(chǎn)兒和較足月兒多見，并且他的消退是比較延遲的，可延遲到1到2天出現(xiàn)，并且可以延遲到2到4周才消退，消退的也比較晚。這是新生兒生理性黃疸的特點。
01:51
花少棟
主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-07-27 15470次
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病理性黃疸和生理性黃疸新生兒起黃疸屬于正常的生理現(xiàn)象，但是應(yīng)該注意區(qū)分是生理性還是病理性。1、應(yīng)該在一般情況來區(qū)分，生理性黃疸寶寶一般情況良好，病理性黃疸有可能一般情況比較差。2、是黃疸的持續(xù)時間，黃疸最遲不超過兩周早產(chǎn)兒，最長可以延遲到四周，但是病理性黃疸可以超過兩周，可以持續(xù)超過四周。3、黃疸持續(xù)的時間，生理性黃疸足育兒在兩到三天出現(xiàn)，早產(chǎn)兒在三到五天出現(xiàn)，而病理性黃疸在出生以后24小時內(nèi)出現(xiàn)。4、黃疸的范圍，生理性黃疸足育兒血清膽紅素是小于221，但是大于221就屬于病理性，早產(chǎn)兒小于257微摩爾每升屬于生理性，如果大于這個數(shù)值就屬于病理性黃疸。如果孩子的黃疸退而復(fù)現(xiàn)也屬于病理狀態(tài)，當孩子的血清結(jié)合膽紅素大于34微摩爾每升時也屬于病理性黃疸，所以臨床上應(yīng)該注意區(qū)分。語音時長 1:53”
韓潔
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-23 10039次
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病理性黃疸和生理性黃疸生理性黃疸一般情況是良好的，孕兒在出生后兩到三天出現(xiàn)黃疸，四到五天達到高峰，五到七天后會自然消退，最遲也不會超過兩周。每日的血漿黃疸素升高，小于五毫升，血漿膽紅素12.9毫克每分。除此之外，一般都屬于是病理性黃疸，如果寶寶黃疸已有十五天仍未消退，可能會是病理性黃疸應(yīng)及早的治療?？梢杂靡饤d黃口服液，每次三分之一，一日三次，溫熱水服還可以加一些糖，然后觀察寶寶的黃疸消退的情況。語音時長 1:26”
白艷輝
主治醫(yī)師長治市婦幼保健院
2018-08-19 5325次
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怎么判斷生理性黃疸和病理性黃疸病情分析：新生兒的黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸不是一種疾病，而是新生兒獨有的一種代謝狀況，就像發(fā)燒咳嗽一樣，家長不需要過于恐懼。如果不是因為血型不合引起的溶血癥、嚴重感染或一些先天的代謝異常引起來的黃疸，多為生理性黃疸。意見建議：對于新生兒生理性黃疸，加強喂養(yǎng)是去黃的最好方法，所以多吃奶多排便就可以促進膽紅素快速排出體外。需要注意的是黃疸的程度，如果程度較高，醫(yī)生會要求光療。
周藝敏
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-15 2001次
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生理性黃疸與病理性黃疸如何辨別生理性黃疸是因為膽紅素代謝障礙引起的暫時性黃疸，一般在出生后2到3天左右出現(xiàn)，7到10天左右消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時間稍微長點，其他臨床癥狀較少見。出生后24小時內(nèi)即出現(xiàn)，血腥的工作身高超過5毫克，每日持續(xù)時間長達2周，黃疸加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)，則為病理性黃疸，生理性黃疸不需要治療，病理性黃疸嚴重者需要茵梔黃顆粒口服，或藍光治療。
張克
主治醫(yī)師石家莊市第五醫(yī)院
2018-11-30 1403次
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生理性黃疸與病理性黃疸如何辨別一，生理性黃疸，生理性黃疸通常是由嬰兒的肝臟功能不成熟而造成的，隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強黃疸會自然消退，生理性的黃疸，家長一般不需要額外的護理，孩子黃疸期間可以適量多喂溫開水或葡萄糖水利尿。二，病理性黃疸，嚴重的病理性黃疸通常稱核黃疸，造成神經(jīng)系統(tǒng)損害導(dǎo)致兒童智力低下等嚴重后遺癥甚至死亡。
趙天豫
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 263次
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怎么分辨生理性黃疸和病理性黃疸病理性黃疸指皮膚，黏膜，鞏膜以及體液黃染的現(xiàn)象。具體原因是因為血清中的膽紅素濃度增高以至于超過34.2μmol/L。正常人體內(nèi)均存在黃疸，但膽紅素濃度較低不易察覺，我們將這類稱為隱性黃疸，也屬于病理性黃疸。生理性黃疸是由于進食過多，胡蘿卜，南瓜，菠蘿等食物引起的食用性黃染或長期服用米帕林類藥物引起的
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2019-03-26 5596次
