特發(fā)性血小板減少性紫癜,簡(jiǎn)稱ITP,是一種獲得性自身免疫性疾病,由于體液免疫、細(xì)胞免疫異常導(dǎo)致血小板被破壞或者生成不足,引起血小板減少,伴或不伴有皮膚黏膜出血的臨床表現(xiàn)。本病的發(fā)病率比較低,男性和女性的發(fā)病率無明顯差別,60歲以上的人群發(fā)病率是60以下的人群的2倍。特發(fā)性血小板減少性紫癜起病十分隱匿,早期可無癥狀。
特發(fā)性血小板減少性紫癜
概述:
臨床表現(xiàn):
1、起?。撼扇艘话闫鸩『茈[匿,早期無明顯癥狀。
2、出血傾向:大多數(shù)患者出血量較少,一般是局部出血,表現(xiàn)為皮膚、黏膜等部位的出血,如皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑,甚至是紫癜,部分患者表現(xiàn)為外傷后的出血、鼻出血以及牙齦出血,內(nèi)臟出血很少見。女性患者早期可單獨(dú)表現(xiàn)為月經(jīng)過多。
3、乏力:是本病的臨床癥狀之一,患者自覺身體容易疲勞,活動(dòng)后加重。
4、血栓形成傾向:本病不僅是一種出血性疾病,也是一種血栓前疾病。
5、其他癥狀:女性患者反復(fù)的月經(jīng)過多會(huì)導(dǎo)致失血性貧血。
治療:
1、一般治療:出血的患者應(yīng)該注意休息,避免外傷,必要時(shí)使用止血藥,如止血敏、維生素K1以及云南白藥等等。
2、藥物治療:糖皮質(zhì)激素是首選治療藥物,能有效減輕抗原抗體反應(yīng)。
3、手術(shù)治療:脾切除術(shù),適用于經(jīng)激素藥物治療無效的患者。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
免疫性血小板減少癥需要注意一點(diǎn),免疫性血小板減少癥,是目前來說臨床上面比較常見,幾乎是最常見的,引起血小板減少的原因,它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體,導(dǎo)致了血小板的壽命縮短,所以引起的血小板數(shù)目的減少,它也可以引起臨床上面,明顯的一些出血的表現(xiàn),這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面,跟白血病的發(fā)病機(jī)制,其實(shí)是截然不同的,所以原則上來說,只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥,它不會(huì)變成急性白血病,或者是其他類型的白血病,除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面,發(fā)生了第二個(gè)腫瘤,這種腫瘤的發(fā)生,可能跟治療有關(guān)系,但是跟免疫性血小板減少癥之間,沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥,發(fā)展為急性白血病的病例,很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥,本來就是誤診的,而不是真實(shí)的,免疫性血小板減少癥,所以對(duì)于具體的個(gè)例,需要去具體地分析,但是從原則上來講,免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制,與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性,不會(huì)發(fā)展為急性白血病。01:40
-
甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低,甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮:一種情況,甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病,自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高,會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?,甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化,導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說,叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低,這樣它們被清除的速率會(huì)增加,從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況,在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候,我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑,兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn),所以對(duì)于某部分患者來說,在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中,可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng),需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn),給予干預(yù)的治療,嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。01:40
-
特發(fā)性血小板減少性紫癜特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種原因不明的獲得性出血性疾病,以血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞正?;蛟龆嘁约叭狈θ魏卧?yàn)樘卣?,在育齡期女性發(fā)病率高于男性,其他年齡階段男女比例無差別。成人典型病例一般隱匿起病,并且無明顯的病毒感染和其他疾病史,多為慢性過程,兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜一般為自限性,約80%的患兒在六個(gè)月內(nèi)自發(fā)緩解。目前認(rèn)為是一種器官特異性自身免疫性出血性疾病,是由于人體產(chǎn)生抗血小板自身抗體導(dǎo)致單核巨噬系統(tǒng)破壞血小板過多,造成血小板減少,其發(fā)病原因尚不完全清楚,發(fā)病機(jī)制也未完全闡明,一般起病隱襲,表現(xiàn)為散在的皮膚出血點(diǎn),及其他較輕的出血癥狀,紫癜及淤斑可出現(xiàn)在任何部位的皮膚和粘膜,但長(zhǎng)于下肢及上肢遠(yuǎn)端多見。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
-
特發(fā)性血小板減少性紫癜一、特發(fā)性血小板減少性紫癜,也稱為自身免疫性血小板減少性紫癜,是最常見的一種血小板減少性疾病,該病的病因和發(fā)病機(jī)制并沒有完全闡明。二、急性型多發(fā)生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈以后,提示血小板的減少,與原發(fā)感染的免疫反應(yīng)有關(guān),慢性型患者中約半數(shù)可以測(cè)出血清中有抗血小板抗體。三、特發(fā)性血小板減少性紫癜的特點(diǎn)是外周血小板顯著減少、骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙,臨床以皮膚黏膜或內(nèi)臟出血為主要表現(xiàn),嚴(yán)重者可以有其它部位出血如鼻出血、牙齦出血、婦女月經(jīng)量過多或者是嚴(yán)重的吐血、咯血、便血、尿血等癥狀,并發(fā)顱內(nèi)出血是該病的主要的致死病因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
-
特發(fā)性血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)嗎特發(fā)性血小板減少性紫癜多數(shù)情況下原因不明,自身免疫導(dǎo)致血小板破壞增加有關(guān)系。一般情況下特發(fā)性血小板減少性紫癜首選的治療方法為糖皮質(zhì)激素,近期有效率為70%,但是部分患者是可以復(fù)發(fā)的。復(fù)發(fā)后需要應(yīng)用脾切除或免疫抑制劑治療,但是有極少部分患者無論應(yīng)用哪種方法治療,效果可能都是不佳的。
-
特發(fā)性血小板減少性紫癜可以懷孕嗎特發(fā)性血小板減少性紫癜孕婦分娩出血率約5%—8%,出血病死率約1%。特發(fā)性血小板減少性紫癜會(huì)對(duì)母嬰帶來較大危險(xiǎn),由于血小板少,孕婦有出血傾向,妊娠期易發(fā)生流產(chǎn)、胎盤早期剝離、胎死宮內(nèi),分娩時(shí)易造成產(chǎn)道損傷出血及血腫形成。產(chǎn)后出血率高于正常妊娠的5倍,嚴(yán)重者可發(fā)生顱內(nèi)出血而死亡。因此特發(fā)性血小板減少性紫癜患者盡量避免懷孕。
-
特發(fā)性血小板減少性紫癜特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種原因不明的獲得性出血性疾病,以血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞正?;蛟龆嘁约叭狈θ魏卧?yàn)樘卣?,在育齡期女性發(fā)病率高于男性,其他年齡階段男女比例無差別。成人典型病例一般隱匿起病,并且無明顯的病毒感染和其他疾病史,多為慢性過程,兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜一般為自限性,約80%的患兒
-
特發(fā)性血小板減少性紫癜預(yù)防出血特發(fā)性血小板減少性紫癜,在預(yù)防出血方面一定要注意,如果是急性期要絕對(duì)的臥床休息,避免發(fā)生外傷;在緩解期也應(yīng)該要注意休息,避免過度勞累避免外傷。慢性紫癜者,應(yīng)該根據(jù)體力情況適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉,飲食應(yīng)該吃軟容易消化的食物,避免劃傷食道,引發(fā)出血,應(yīng)該給予流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,注意適當(dāng)?shù)亩喑孕┬迈r的蔬菜、水果,綠