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• 怎樣診斷膽囊癌

  對(duì)于一個(gè)疾病的診斷，我們一般從病人的臨床癥狀、體征，包括實(shí)驗(yàn)室的檢查，包括影像學(xué)的檢查，做出一個(gè)初步的判斷，那么對(duì)于這個(gè)膽囊癌，就像我們前面所說的，根據(jù)它的臨床學(xué)的表現(xiàn)，比如說突然之間消化不良了，膩油食了，或者是說腹部出現(xiàn)一些包塊，有些病人出現(xiàn)黃疸，我們從實(shí)驗(yàn)室上面，主要查一些腫瘤的標(biāo)記物，比如說CA199，CA199主要是對(duì)于膽的腫瘤，它具有相對(duì)的一些特異性，更進(jìn)一步的檢查，大部分還是依據(jù)我們的影像學(xué)，或者是更進(jìn)一步的明確膽囊，以及與它周邊的相互的關(guān)系，我們可以選擇一些CT或者核磁。這些的評(píng)估，大部分要做它的增強(qiáng)的能辨別它周邊的關(guān)系，我們還可以選擇一些其他的，如果考慮，是不是有合并其他部位轉(zhuǎn)移的，也可以選一個(gè)PET-CT這樣的，有些疾病難以診斷的時(shí)候，也可以采用穿刺活檢，這樣的一種方式，所以說通過這樣的一些情況，基本上都可以做出，一個(gè)臨床的診斷。

  

  01:44
  謝于 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-09 5002次

• 膽囊癌都有哪些癥狀

  膽囊它屬于一個(gè)消化系統(tǒng)當(dāng)中的一個(gè)臟器，我們正常的人膽汁是由肝臟分泌的，儲(chǔ)存在膽囊當(dāng)中，在人進(jìn)食的時(shí)候膽囊收縮，促進(jìn)了膽汁的排泄，幫助人的消化，因此當(dāng)出現(xiàn)膽囊癌的時(shí)候，發(fā)生膽囊癌的時(shí)候，大部分可以有以下的，這樣幾種的表現(xiàn)，比如說右上腹的疼痛，它有的時(shí)候是鈍痛，或者是持續(xù)性的隱痛，偶爾的有人會(huì)伴發(fā)放射到肩背部，這個(gè)時(shí)候，尤其是膽囊結(jié)石，它也有相似類似的情況。第二是消化不良，膩油膩的食物，或者是胃口不佳，這些原因，也都是因?yàn)槟懩夜δ艿牟蛔?，?duì)脂肪物質(zhì)的消化，不是能夠很充分導(dǎo)致的，也像我們所說的，這個(gè)膽囊它因?yàn)榉譃槟懩殷w、底、頸，各種部位，如果這個(gè)腫瘤侵犯了膽總管，有的病人你就會(huì)出現(xiàn)黃疸這樣的一個(gè)癥狀。有的病人還會(huì)出現(xiàn)一些發(fā)燒，或者發(fā)熱的情況，尤其是壓迫了膽管引起膽管炎，如果是說，這個(gè)腫瘤是外生性的生長的，有些病人還可能再發(fā)現(xiàn)，腹部出現(xiàn)一個(gè)腫塊的情況，所以根據(jù)這些臨床表現(xiàn)，一般的給我們對(duì)膽囊癌的有一個(gè)初步的認(rèn)知。

  

  01:50
  謝于 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-09 3691次

• 膽囊癌晚期怎么治
  晚期膽囊癌患者會(huì)出現(xiàn)腹部的疼痛、腹水、明顯的消瘦、反復(fù)的惡心、嘔吐等晚期的癌癥癥狀，還會(huì)出現(xiàn)膽囊癌相關(guān)的特征性癥狀，比如說膽道梗阻，可以引起明顯的黃疸、皮膚瘙癢、嚴(yán)重的惡心、嘔吐，會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。晚期膽囊癌，醫(yī)生會(huì)通過評(píng)估病情給予置入膽道支架或者膽道穿刺引流以及姑息性的膽腸吻合手術(shù)或者是介入化療、姑息性放射治療等手段來治療，以緩解和解除癥狀。但是晚期膽囊癌的治療效果通常不是特別好，只能是稍微延緩病情的發(fā)展速度，改善病人的生活質(zhì)量。總的來說晚期膽囊癌的預(yù)后是比較差的，五年生存期在5%以下。
  語音時(shí)長 01:23”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-03-26 5555次

• 膽囊癌早期怎么治
  惡性腫瘤的治療早期的病人還是以手術(shù)治療為主，手術(shù)也是唯一可以治愈性的手段，但是我們知道膽囊癌的病人早期診斷的非常困難，很多病人在就診的時(shí)候已經(jīng)處于進(jìn)展期。膽囊癌的手術(shù)切除率也就在10%和30%左右，但是手術(shù)能夠改善患者的生存和生活質(zhì)量。但是決定膽囊癌是否可以手術(shù)的因素還是根據(jù)膽囊癌的分期和腫瘤的位置。手術(shù)需要切除膽囊，包括肝臟的一部分切除，還有淋巴結(jié)的清掃，切不切除膽總管需要根據(jù)臨床醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)和腫瘤侵犯情況來統(tǒng)籌考慮，所以說膽囊癌早期的病人仍然是以手術(shù)切除為主要的治療方法。
  語音時(shí)長 01:18”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-03-26 4931次

• 膽囊癌晚期怎么治
  病情分析：膽囊癌晚期的治療原則是進(jìn)行內(nèi)科治療來控制病情。因?yàn)榛颊咭呀?jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，所以說不能進(jìn)行根治性的手術(shù)，手術(shù)的意義也不是很大。這個(gè)時(shí)候就需要通過化療靶向治療和免疫治療來控制病情。對(duì)于化療的藥物選擇主要是選擇氟尿嘧啶類藥物為主，還可以應(yīng)用吉西他濱、順鉑等藥物。意見建議：膽囊癌晚期的治療主要是以內(nèi)科治療為主，可以選擇合適的化療藥物來控制病情，這樣能夠延長患者的生存期。
  張孟偉 副主任醫(yī)師河南大學(xué)淮河醫(yī)院

  2019-05-29 1903次

• 膽囊癌早期怎么治
  病情分析：膽囊癌對(duì)放療和化療都不太敏感。所以要以標(biāo)準(zhǔn)的根治手術(shù)為主。首先要切除膽囊，然后隨時(shí)去做病理。建議可以去正規(guī)的醫(yī)院肝膽外科去進(jìn)行治療，積極配合醫(yī)生治療。意見建議：要保持愉悅的心態(tài)和有規(guī)律的生活飲食。避免辛辣刺激，油膩煎炸類的食物，戒煙酒，不要過于勞累熬夜。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-19 1103次

• 膽囊癌分期怎么治
  膽囊癌是一種臨床上比較少見的，發(fā)生在消化道肝膽系統(tǒng)的惡性腫瘤。臨床上比較常用的膽囊癌分類方式就是Nevin分期法。Ⅰ期是發(fā)生在膽囊黏膜內(nèi)的原位癌；Ⅱ期是已經(jīng)侵犯到了膽囊的黏膜和肌肉層；Ⅲ期是已經(jīng)侵犯到了膽囊壁的全層；Ⅳ期是侵犯到了膽囊壁的全層以及膽囊周圍的淋巴組織；Ⅴ期是已經(jīng)侵犯或者轉(zhuǎn)移到了肝臟以及
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-09-02 962次

• 膽囊癌晚期怎么治療
  膽管癌晚期癥狀包括:右上腹疼痛、消化不良、黃疸、發(fā)熱、腫塊等。建議對(duì)晚期膽囊癌患者進(jìn)行生物治療，減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量，延長生存時(shí)間。膽囊癌常見的傳統(tǒng)治療方法包括手術(shù)、放療和化療。放化療能有效殺死腫瘤細(xì)胞，但會(huì)破壞患者的正常細(xì)胞，并有一定的副作用，如脫發(fā)、惡心、嘔吐、厭食等不良反應(yīng)。如果沒有晚期
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 1789次